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撷一缕春风，沾两滴春雨 祝女性朋友“三八”节快乐！  介入医生愿为您的健康 撑起一把遮风挡雨的保护伞。 子宫肌瘤和子宫腺肌症 困扰着很多女性朋友。 介入治疗 可以为这些女性朋友 提供一种微创的治疗方法。 下面为大家介绍一些有关的基本知识 子宫肌瘤 子宫肌瘤主要引起月经过多  子宫肌瘤引起月经过多主要原因： 1， 肌瘤妨碍子宫有效的宫缩来控制出血——肌壁间肌瘤 2， 肌瘤附近静脉丛受压，子宫内膜静脉充血、扩张，导致月经过多——粘膜下肌瘤 子宫肌瘤主要治疗方法： 1， 药物治疗：短期内改善症状，纠正贫血，但停药后复发 主要有促性腺激素释放激素类似物，选择性雌激素或孕激素受体调节剂，米非司酮及曼月乐环等 2， 手术治疗：包括肌瘤切除术，全子宫切除或次全子宫切除术，手术途径可以经腹，经阴道或经宫腹腔镜 3， 子宫动脉栓塞术。 原理：肌瘤由子宫动脉供血，通过子宫动脉注入栓塞剂，由于子宫肌瘤内血流缓慢，受虹吸作用影响，大部分栓塞剂滞留肌瘤内，而肌瘤缺乏侧枝循环，发生坏死，瘤体缩小，从而缓解或消除一系列临床症状。而正常子宫由于丰富的侧枝循环而获得供血，不会坏死。  子宫肌瘤示意图 子宫腺肌症 子宫腺肌症主要引起痛经 病因是子宫内膜异位到子宫肌层所致。 1，子宫内膜具有异位生长的能力，早在1953年Scott将子宫内膜移植到猕猴的腹腔内并得以存活，证实了这点。 2，子宫内膜可以异位的其它脏器，如异位到卵巢，叫卵巢子宫内膜异位症；异位到腹膜，即腹膜子宫内膜异位症；异位到子宫肌层，就是子宫腺肌症。所以诊断子宫腺肌症时需注意其它部位的子宫内膜异位症，一起处理才有最佳疗效。 3，异位到子宫肌层的子宫内膜周期性出血，引起非常严重的痛经。 子宫腺肌症的主要治疗方法： 1，激素治疗：口服激素类药物米非司酮、达拉唑等，曼月乐环等。 2，手术治疗：主要是切除子宫，对于小于3mm病灶的轻症患者可以宫腔镜下内膜切除术，但易复发。 3，子宫动脉栓塞术： 原理：异位的子宫内膜血流丰富，并且均由子宫动脉供血；因此从子宫动脉注入栓塞剂，可以使异位的内膜发生坏死，而正常子宫由于丰富的侧枝循环不会发生坏死。异位的内膜缺乏基底膜，坏死后不能重新生长，保证治疗的稳定性。  这张图帮助理解子宫腺肌症痛经的程度 子宫动脉栓塞术 子宫动脉栓塞术—微创治疗子宫肌瘤和子宫腺肌症   上图是子宫动脉栓塞术示意图。医生通过股动脉穿刺，将一根细导管通过介入技术放入子宫动脉内，注入栓塞剂达到治疗目的。   治疗的过程：左侧子宫动脉栓塞前，左侧子宫动脉栓塞后   右侧子宫动脉栓塞前后 子宫腺肌症患者，左图是术前磁共振，右图为子宫动脉栓塞术后复查，病灶基本坏死 子宫肌瘤患者，左图栓塞前，右图术后复查，肌瘤已经坏死 子宫动脉栓塞术的手术伤口，手术后第二天即可正常活动。 经双侧子宫动脉注入合适的栓塞剂，子宫肌内病灶发生坏死，而正常子宫肌由于丰富的侧枝循环不发生坏死。从而微创的治疗子宫肌瘤和子宫腺肌症。 这就是子宫动脉栓塞术----经典的介入手术之一 关键词 今天的关键词：子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤和子宫腺肌症 介入科诊疗范围 肿瘤 肝癌，肺癌，肝血管瘤等实体肿瘤介入栓塞及微波消融治疗 动脉 下肢动脉狭窄或闭塞所致足部溃疡及糖尿病足综合治疗 静脉 下肢静脉曲张，下肢静脉性溃疡，下肢深静脉血栓，肺动脉栓塞等微创治疗。 出血 咯血，消化道出血，及产科大出血栓塞止血。 腔道 食道、胆道及气道狭窄支架植入，十二指肠营养管置入，肠梗阻导管等 妇科 子宫肌瘤，子宫腺肌症，宫颈癌等栓塞治疗。 |
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