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不吃药，血尿酸得不到有效控制，痛风永远好不了。 选择吃药，又担心肝肾因药物的副作用，造成损伤。 不过你们没搞清楚的是，对于多数痛风患者而言，不吃药，可能更伤肾。 高尿酸血症与肾脏损害 持续高尿酸血症对肾脏的损害程度，远超多数人的认识。 1、国内的高尿酸血症患者，发生尿酸性肾病的概率为15.1%。 2、在不接受规范治疗的痛风患者中，约有20%的人产生了各式各样的肾脏问题，严重的甚至发展为尿毒症。 3、而几乎100%痛风患者存在肾脏病变。 美国曾有学者解剖过痛风患者的肾组织，结果发现98%以上的患者，都有不同程度的肾损害。在不接受规范治疗的痛风患者中，约有2-3成的患者最终死于尿毒症与肾衰竭。 虽然很多的医学科普，一再强调高尿酸血症，是尿酸性肾病的直接因素。但很显然，超过半数以上的痛风患者，并未意识到高尿酸血症，与肾病直接的重大关系。 高尿酸如何伤害肾脏 虽然高尿酸血症引起的肾脏病变，包括直接损害与间接损害两方面，细说起来比较复杂。但为何高尿酸与肾脏损害的关系如此密切，要解释起来并不困难。 肾脏是尿酸转运最主要的通道，所以自然也是尿酸沉积量最大，且率先开始影响的人体器官。临床上，有些患者的尿酸性肾损害，较痛风关节炎出现更早，其原因就在于此。 幸运的是，痛风性肾病发展很缓慢，常经历10-20年才发生明显的肾功能减退与病症。只需在问题严重前，及时规范治疗，多数患者均可获得较好的愈后效果。 不过正也因为病变缓慢且微小，多数痛风患者在肾脏病变初期并无明显感觉，包括相关检查有无异样。而这也造成了大量患者的漏诊与意识上的欠缺。 怎样拯救你的肾脏？ 如果你暂时还未出现任何明显的肾脏疾病与功能减退，那么我是要恭喜你的。因为在这个阶段，你规范治疗痛风的同时，也在保护你的肾脏。而关于痛风如何治疗的问题，小编早已写到手发麻，大家也都看的眼睛起茧。这里就简单提一下，有不懂的朋友可评论留言。 原则上来说，尿酸性肾病的治疗有两个关键点，一是碱化尿液，二是降低尿酸。以下几点是你必须做好的工作： 1、低嘌呤饮食（少食心、肝、肾脏等动物内脏、及酒类等）。 2、大量饮水：保持尿量＞2000ml/日。 3、碱化尿液：服用碳酸氢钠或其他碱化药物；平日多食蔬菜，也可起到帮助碱化尿液的作用。 4、避免使用抑制尿酸排泄的药物如速尿或噻嗪类利尿剂。 5、应用降血尿酸药物，争取将尿酸长期保持在360μmol/L的达标线之内。 1、有肾结石和积水者请外科协助治疗。 2、急性肾功能衰竭及终未期肾衰患者行透析治疗。 这里再特别提醒一句：不少人容易忽略中草药、中成药的肝肾毒性。 吃化学药物的时候，大家相对会很小心。但通常，医生建议的服药量都是在安全范围内的，获益远大于害处。不要因为害怕副作用，反而忽视了对原发病的治疗。为了控制慢性病，该吃的药还是得按量吃。 倒是那些不明来历的草药偏方与各种强调“保肝护肾”的降酸药，才是最应当小心的。 永远需记住，是药三分毒，这对于中药与西药来说，都是一样的。 （来源于别痛风资讯中心） |
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