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肺癌,化疗好,还是靶项治疗好?

 ye9030 2018-03-09
I期非小细胞肺癌。如果患者被诊断为I期非小细胞肺癌,首选手术治疗,术式可为肺叶切除术(切除包含肿瘤所在的肺叶),或者切除肺叶的一部分(如肺袖状切除术、肺段切除术或肺锲形切除术)。术中,肺内和两肺之间的淋巴结也要切除,跟被切除的肺组织一起行病理检查,确定是否包含肿瘤细胞。在上述的各种手术方式中,大部分的外科医生首推肺叶切除术,只要患者的身体条件可以接受,该术达到治愈的可能性最高。通常肺段切除术或肺锲形切除术仅适合于肿瘤大小较小的I期患者,或患者有其它健康问题,切除整个肺叶会对患者造成严重危害。I期非小细胞肺癌的患者中有高复发风险(跟肿瘤大小、位置等因素有关)的患者,辅助化疗可降低癌症复发的风险,但不是所有患者都能从化疗中获益。到底哪些患者有必要进行术后化疗?病理检查和基因检测结果有一定的参考价值,相关研究还在不断开展中。术后,被切除的组织会行病理检查,确定组织的边缘是否存在癌症细胞,阳性表明癌细胞有残留,提示可能有必要行二次手术或化疗,以消灭残留的癌细胞。另一个方案是放疗,主要用于有严重的健康问题的患者,无法进行手术,这种情况下,放疗的类型包括立体定向放疗(SBRT)或其它类型。如果肿瘤大小较小且位于肺外侧,射频消融术(RFA)也是个可行方案。

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