急性症状性骨质疏松椎体骨折经皮椎体成形术对保守治疗功能和影像学结果评估

目的  本研究旨在对比两种不同治疗方案（经皮椎体成形术（PV）和保守治疗（CT））治疗急性骨质疏松椎体压缩性骨折（OVF）的疗效、生活治疗、功能和影像学结果。

方法  研究纳入83例骨质疏松相关OVF接受CT（37）或PV（46）治疗患者病例。评估全部患者术前和术后视觉模拟评分（VAS），Oswestry功能障碍指数（ODI）和影像学平片。

结果  VP组全部患者报告术后第1天疼痛显著缓解。根据VAS和ODI评分，术后1个月和3个月PV组疼痛缓解和功能结果显著优于CT组，而随访6个月两组无显著差异。PV组术前平均局部矢状Cobb角（LSCA）和平均椎体正中高度（MVCH）为42.3°和14.6mm，而CT组为39.8°和15.7mm。随访6个月，PV组LSCA减少15.6°，MVCH增加10.2mm。同期CT组LSCA增加19.1°，而MVCH减少7.6mm(p<0.001)。

结论  相比CT组，PV可以快速减少疼痛早期恢复日常生活活动。尽管PV组随访影像学可见改善，但随访6个月PV并不能改善急性OVF患者生活质量。

图1 （a-d）73岁老年男性，L1创伤性压缩骨折，高度丢失，L1椎体骨水肿。

图2 （a,b）L1压缩骨折椎体成形术术后X线片，临近椎间盘无症状性骨水泥漏。

图3  两组VAS/时间量表。

图4  两组ODI/时间量表。
文献来源：An evaluation of the functional and radiological results of percutaneous vertebroplasty versus conservative treatment for acute symptomatic osteoporotic spinal fractures. Balkarli H, Kilic M, Balkarli A, Erdogan M. Injury. 2016 Feb 8. pii: S0020-1383(16)00063-2. doi: 10.1016/j.injury.2016.01.041. [Epub ahead of print]

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