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就这两个诊断名词诊断的疾病来说，是没有区别的。因为无论“心肌梗死”还是“心肌梗塞”，都是指（部分）心肌由于持久而严重的缺血导致的坏死。 其实，“心肌梗死”、“心肌梗塞”这两个名词的英文都是“myocardial infarction ”，只是早先这个“infarction”在我国诊断用词时译为“梗塞”，后来修正为“梗死”。因为“infarction”这个词，汉语中就是梗塞、梗死的意思。因此，早先我国临床诊断冠心病、心肌梗死都是用的“心肌梗塞”作为疾病诊断名词，还有脑梗塞、肺梗塞，等等。当然，现在也都改成梗死了。 然而，就字面上的意思来说，显然“心肌梗死”较“心肌梗塞”更为准确地表达了疾病的本质——持久而严重的缺血导致的（组织细胞）坏死。 1979年，世界卫生组织（WHO）对缺血性心脏病（冠心病，属于同义词）做出了分类标准，其中就有心肌梗死（myocardial infarction，MI）。1980年，我国第一届全国内科学术会议期间，心血管专业组讨论决定采用世卫组织通过的疾病命名及诊断标准，包括原发性心脏停搏、心绞痛、心肌梗死、缺血性心脏病的心力衰竭、心律失常等，但当时我国对“myocardial infarction”（ 心肌梗死）是译为“心肌梗塞”的。 1982年首次出版的《中国医学百科全书》心脏病学分册中，用的就是“心肌梗塞”，定义是，心肌梗塞是指因持久而严重的心肌缺血所致的部分心肌坏死。1988年第8版的《实用内科学》也是用的“心肌梗塞”的诊断名词。 以后，印象中应该是在上世纪九十年代后期，我国心血管病专家们意识到“心肌梗死”这个词可以更为准确地反映冠心病、冠脉闭塞后心肌缺血坏死的本质，遂改变诊断名词“心肌梗塞”为“心肌梗死”了。现在，临床诊断都使用“心肌梗死”了。同样，“脑梗塞”也改为“脑梗死”了。 所以，“心肌梗塞”与“心肌梗死”没有本质区别，说的都是同一个病，都是由于冠状动脉病变导致血管完全性闭塞，血供完全停止，造成供血区域心肌发生缺血性坏死，并由此产生一系列临床症状。但现在规范的诊断名词要用“心肌梗死”，再用“心肌梗塞”就“out”了。 （部分图片来源于网络） |
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