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12.杏苏散、杏苏饮之比较

 小冬儿 2018-03-10

杏苏散、杏苏饮为治疗咳嗽的方剂,但两个方剂各有千秋,在临床应用上各有异同。

杏苏散出自《温病条辨》,主治外感凉燥证,乃苦温甘辛合法。因外感凉燥,故以苏叶、前胡辛温之轻者达表祛邪;杏仁桔梗一宣一降;枳壳燥湿化痰,理气和中;又佐生姜解表散邪、和胃化痰止咳嗽,大枣甘草调和脾胃、补中益气,使脾气旺而痰湿自除。

《医宗金鉴》言杏苏饮治伤风证,伤风者,风伤卫也。杏苏饮用杏苏散中之杏仁、苏叶、前胡、桔梗、枳壳、橘红以开腠理、解肌毒、除风寒邪气,又能理气化痰、止咳平喘。方中又加入泄肺平喘之桑白皮、清肺止咳之黄芩、清心润肺之麦门冬、清热散结化痰止咳之浙贝母,且四药皆性寒凉,故此方所治疗的病症非独有风寒犯肺的表证表现,还兼有时有咳喘、咽痒咽痛、痰黏浊或黄稠的肺热症候表现。

综上,可知治咳嗽无论寒热虚实皆可用杏仁、紫苏、前胡、桔梗;憎寒发热者加苏叶、生姜解表邪;有嚏、涕、鼻塞声重者加橘红、生姜;热咳者加桑皮、浙贝、杏仁;咳甚加五味子;肺热者加黄芩、浙贝、桑皮;痰、涕量多质清稀者加半夏、生姜;痰、涕量多质稠者加浙贝母、麦冬、桑皮;腹部拘急疼痛者加苏梗、陈皮赤芍、甘草。

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