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乌梅丸是伤寒厥阴病的主方，是重要的经方之一。但说来可笑，自己还从来没有用过这个方剂。机会终于来了。 我在1999年考入南京中医药大学读研究生之前，在四川省自贡市沿滩区联络乡卫生院工作了8年，小雨（为保护隐私，使用化名）是我那时的同事之一。这次她联系到我，说她的妹妹顽固腹泻，多方求医未见明显效果，西医诊断为“结肠黏膜慢性炎症”。网诊，我平时仅对自己的亲人挚友开方。小雨毕竟是自己多年的同事，这个忙肯定是要帮的。于是我叫她的妹妹打电话给我，我要仔细问诊一下。诉腹泻5年，主要表现为晚餐后脘腹不适而要去排便，直到排到脘腹舒适为止，泻水样便，深为所苦，生活质量大打折扣。平素畏寒肢凉，不易上火，因生病体质较虚。我考虑主要还是阳气太虚所致。投以乌梅丸原方。乌梅20g，制附子5g，干姜10g，桂枝10g，川椒10g，细辛3g，当归15g，党参30g，黄连5g，黄柏3g，水煎1个小时以上（因此制附子就不必先煎），早晚温服，先服三剂。第一剂服完后大便即减少为一天一次，而且成形，但眼屎多，腹部微痛。服完第二剂后大便已很正常了，余无明显不适。我建议她继续服一段时间，以巩固疗效。 体会：乌梅丸，药物组成：乌梅、细辛、干姜、黄连、当归、附子（去皮，炮，）、蜀椒（出汗）、桂枝（去皮）、人参、黄柏。用于治疗蛔厥，久痢，厥阴头痛，症见腹痛下痢、巅顶头痛、时发时止、躁烦呕吐、手足厥冷。这个病案，我是用的原方。患者虽然纯寒无热，但仍保留了方中的黄连、黄柏，宜用小剂量，一是可以佐治姜、附、桂、椒、辛的温燥之性，二是取其“厚肠胃”之功。最后我想说，经方，不要太神奇噢！ 附手机微信处方及反馈信息
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