柴胡加龙骨牡蛎汤——中医识方

柴胡加龙骨牡蛎汤

• 【出处】《伤寒论》
• 【组成】 北柴胡（12克），龙骨（4.5克），黄芩（4.5克），生姜（4.5克），铅丹（4.5克），人参（4.5克），桂枝（4.5克），茯苓（4.5克），半夏（6克），大黄（6克），牡蛎（4.5克），大枣（6枚,擘）。
• 【功效】疏解泄热，重镇安神。
• 【主治】癫痫，舞蹈病，神经官能症等。
• 【用法】十二味，以水八升，煮取四升，内大黄，切如棋子，更煮一两沸，去滓，温服一升。
• 【原文】《伤寒论》第107条：伤寒八九日，下之，胸满烦惊，小便不利，谵语，一身尽重，不可转侧者，柴胡加龙骨牡蛎汤主之。
• 【各家论述】 1.《伤寒来苏集》：取柴胡之半，以除胸满心烦之半里；加铅丹、龙、牡，以镇心惊，茯苓以利小便，大黄以止谵语；桂枝者，甘草之误也，身无热无表证，不得用桂枝，去甘草则不成和剂矣；心烦谵语而不去人参者，以惊故也。 2.《医方集解》：柴胡汤以除烦满，加茯苓、龙骨、牡蛎、铅丹，收敛神气而镇惊；而茯苓、牡蛎又能行津液、利小便，加大黄以逐胃热、止谵语；加桂枝以行阳气，合柴胡以散表邪而解身重，因满故去甘草。 3.《古方选注》：柴胡引阳药升阳，大黄就阴药就阴，人参、炙草助阳明之神明，即所以益心虚也；茯苓、半夏、生姜启少阳三焦之枢机，即所以通心机也；龙骨、牡蛎入阴摄神，镇东方甲木之魂，即所以镇心惊也；龙、牡顽钝之质，佐桂枝即灵；邪入烦惊，痰气固结于阴分，用铅丹即坠。至于心经浮越之邪，借少阳枢转出于太阳，即从兹收安内攘外之功矣。