胡大一：重要健康提醒——急性心肌梗死后，低密度脂蛋白胆固醇不高\甚至已低于1.8mmol/L仍需服用...

患了急性心肌梗死后，无论是否接受支架或搭桥的患者，在服用他汀类药物之前，低密度脂蛋白胆固醇已不高，甚至已低于1.8mmol/L(这种情况并不多见)，这种情况下，还需不需要服用他汀类药物？

 

答：仍需服用，服用小剂量。如各种他汀类药物常规剂量(即一片剂量)的一半。也可用血脂康或脂必妥。

 

应当注意，急性心肌梗死或搭桥术后，即使不用他汀类药物，患者也会有一段时间低密度脂蛋白较低，可能低于1.8mmol/L。此时，应结合心肌梗死之前或搭桥手术前查的血脂结果。此阶段仍应坚持服用上述小剂量他汀。

 

心肌梗死后或搭桥术后6--8周，再复查血脂和肝酶及磷酸肌酸激酶等他汀类药物的安全性指标。

2018年3月美国国际会议 部分中国与会专家与欧美专家合影