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谢邀，终于说到我的强项了。 脊柱微创技术近几年发生了翻天覆地的变化，从以往的MED椎间盘镜，间盘射频臭氧等等技术，现在已经发展到以椎间孔镜为领导的各种微创技术共存的生态环境。不得不说，脊柱微创技术某种程度上达到了传统开放手术同样的疗效，加上创伤小恢复快的特点，为广大骨科医生和脊柱病患所接受，在这里我介绍一些我给大家简单介绍下脊柱微创手术的利弊。 一、低温等离子颈椎间盘射频成型术。这个手术不同于传统的射频手术，它工作时刀头的温度低不到70℃，对神经刺激小，这个手术是通过穿刺(跟家里的针粗细差不多）操作的，X线透视确认穿刺部位准确以后进行等离子射频消融，使局部的间盘气化收缩，这样神经受压减轻，缓解症状，适用于神经根型颈椎病，对交感神经型颈椎病也有一定的疗效，对脊髓型颈椎病疗效差。 二、经皮椎弓根螺钉内固定术，什么叫经皮？就是不开刀，直接在皮肤打个眼把钉棒穿到脊柱上，同样也是需要在X线下操作，对胸腰椎骨折脊髓无压迫的年轻患者作为首选，可以恢复脊柱的稳定性。 三、椎体成型术，这个手术主要适用于老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折，且压缩程度超过椎体高度的1/3，这个手术更加微创也是穿刺到椎体以后撑开复位，然后打骨水泥强化治疗，术后腰痛当即缓解，术后第二天就可下地行走，避免了长期卧床的并发症。 四，椎间孔镜技术，我把这个放在最后说，也是着重说，这个技术的出现为广大腰脱的患者带来福音，以往腰脱要么保守治疗，要么开刀手术。老百姓对开刀又很抗拒，害怕瘫痪，现在好了，1cm不到的切口就能把突出的间盘组织拿出来，手术疗效跟传统手术一样，创伤却小的多！而且手术还是局麻，一边跟医生聊天一边手术就做完了，术后第二天就可以下地活动(传统开刀手术需要卧床1个月），复发率没有比传统手术增加，我觉得这个技术是真正意义上的脊柱微创技术的革新。还有的医生技术高超，通过椎间孔镜可以做胸椎间盘突出(我科独立完成过），胸椎黄人带骨化，甚至颈椎病都可以做，正可谓艺高人胆大。 说了这么多，不学医的可能一头雾水，其实你只要知道自己得了什么病适合哪种脊柱微创技术，我就达到目标啦😄 |
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