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支气管哮喘系肺有宿饮，风寒客表，水饮内停，肺气不宣，气机壅遏而发。 而加减小青龙汤具有温肺宣肺，散寒降逆的作用。适用于肺有寒饮，复感风寒的表里俱寒证。 方中麻黄有发汗散寒、宣肺平喘行水之功，是本方之主药； 小青龙汤原有桂枝，系助麻黄以解表，又能温阳化气，行水涤饮，但本证多系慢性反复发作，肺卫气虚，本虚标实，恐麻、桂并用发汗解表力过强，汗多损阳伤阴，肺气更虚，故删去桂枝（如肺气较壮，表寒重者仍可用之）； 干姜，能温脾肺之寒，温脾通阳，则脾能散精上归于肺，温肺则能通调水道，下输膀胱，水液在体内正常运行，不能停蓄为患，则肺之顽痰宿饮即可根治，一药关乎二脏功能之恢复，故为解决脾为生痰之源，肺为贮痰之器的要药； 细辛，辛温而散，既可助麻黄以散寒平喘，又可控制五味子酸敛之性碍于发散表邪，二药并用，一散一收，相互制约，共达止咳平喘的作用。 杏仁、苏子、桔梗、炙桑白皮、炙款冬花宣通肺气，祛痰止嗽； 陈皮、旱半夏、茯苓、甘草为“二陈汤”，有健脾燥湿、祛痰降逆的作用。 本方温肺平喘可散表里之寒，祛邪固正以祛邪为主，故适用于风寒型支气管哮喘。
本文摘自《中国现代百名中医临床家丛书：李振华》（中国中医药出版社，主编/郭淑云、李郑生）。 版权归相关权利人所有。 经典为基，临床为本 医路漫漫，初心不忘 坚持虽难，诸君为伴 |
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