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腰间盘突出和腰肌劳损怎么区分?

 紫金港闲云野鹤 2018-03-12

如果还在腰肌劳损和腰椎间盘突出傻傻分不清楚,看了以下这些区别就懂了。

概念

腰椎间盘突出是腰椎间盘的退行性疾病,年龄因素、不当的外力、腰部超负荷等因素造成椎间盘外的纤维环破裂,在压力突然增加的情况下压迫神经或神经根,据统计,39%的腰痛与腰椎间盘突出有关,30到50岁的男性群体的高发病人群。

腰肌劳损一般是运动损伤,巨大的外力或者反复劳损令腰背部的肌肉、肌腱损伤,或者造成椎骨与椎骨之间的韧带损伤,在临床门诊中是极常见的一类。

诱发因素

腰椎间盘突出:肥胖或者超重、吸烟、久坐、不爱运动。

腰肌劳损:肥胖或者超重、核心肌群肌力弱、腰部长期受力。

临床表现

腰椎间盘突出是腰腿部点击样的锐痛伴有肢体麻木,疼痛时间长,一般需要数周能恢复。疼痛的部位在腰部,能放射到单侧或双侧的臀部、腿、脚甚至脚趾,疼痛严重者可能排尿或排便困难。在弯腰抬重物或者咳嗽打喷嚏的时候容易诱发疼痛,会找到一个让自己感觉很舒服的姿势来缓解疼痛。

腰肌劳损是腰部的钝痛没有下肢的麻木和无力,疼痛时间短,大部分患者在一周内能恢复。疼痛的部位在腰部,偶尔到臀部,但不会到腿和膝关节以下的部位。在剧烈运动或者外伤的情况下容易诱发疼痛,休息后缓解,运动又加剧。

手术治疗

腰椎间盘突出严重疼痛时,通过4到6周的保守治疗没有效果需要手术治疗,术后卧床要2到7天时间,肌肉明显萎缩,要适当进行腰背肌功能锻炼,必要时佩戴腰围。

腰肌劳损一般不需要通过手术治疗,可用冷热敷疗法缓解疼痛,在24到48小时采取冷敷,2到3天后热敷,卧床休息1到3天后逐渐恢复活动。

药物治疗

腰椎间盘突出用硬膜外激素注射的有效率为42%到56%。

腰肌劳损使用对乙酰氨基酚或者非甾体抗炎药物。

预防

腰椎间盘突出的预防要控制体重、有规律的锻炼身体、戒烟、保持健康饮食。

腰肌劳损的预防要增强核心肌肉的力量、抬举重物时采取正确的姿势、不要有精神压力。

总结

腰肌劳损比腰间盘突出更为常见,二者虽有区别,也有可能同时存在,患者要注意甄别初期症状。如果腰肌劳损发现之初没有注意,肌肉和对腰椎的保护降低后,经过发展很可能引起腰椎间盘病变,这两个疾病各自独立,也可能相互影响。

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