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脉的部位有很多，主要有寸口诊法、三部九候诊法、人迎寸口诊法，和仲景的三部诊法。 寸口诊法寸口诊法，是指单独切按桡骨茎突内侧的一段桡动脉的搏动，根据其脉动形象，以推测人体生理、病理状况的一种检查方法。寸口：是指骨茎突内侧桡动脉搏动处。我们的前臂有两根长骨，靠近拇指的称为桡骨，靠近小指的称为尺骨。桡后茎突，就是指桡骨靠近手腕处的高突的部位。桡骨茎突内侧（就是手掌这一侧），动脉搏动的部位，叫做寸口，这就是寸口诊脉的部位。 寸口脉分为寸、关、尺三部。桡骨茎突内侧，对应的动脉搏动处，称为关；关之前（靠近手腕处）为寸；关之后（靠近肘侧）为尺。用寸口的寸关尺三部来诊脉的方法，称为寸口诊脉。 寸口诊脉的原理为什么独取寸口的脉象，就可以诊断五脏六腑及全身的气血病变呢？ 这是因为寸口，位于手太阴肺经原穴的部位。原穴是气血汇集的部位，也就是说，寸口代表了手太阴肺经气血汇集的部位。而肺主气朝百脉，是脉之大会。肺经气血代表了全身气血变化。所以，寸口可以反映全身脏腑气血的变化。其次，寸口为肺经所主，而肺经起于中焦，与脾胃关系密切，所以，寸口可反应中焦脾胃宗气的盛衰，胃气强弱以及气血生化情况。另外，寸口脉，解剖位置固定、浅表，诊脉方便。独取寸口诊脉的方法，首经汉代的《难经》阐发，后经晋代王叔和在《脉经》中确立，历经一千八年，寸口诊法一直沿用至今。 寸关尺分候脏腑寸口，作为诊脉的理想的部位，左右手寸口的寸关尺三部，与脏腑的对应关系： 左手寸候心，右手寸候肺，左右手的寸，统括胸以上及头部的病变； 左手关候肝胆，右手关候脾胃，左右手的关，统括膈以下至脐以上部位的病变； 左手尺候肾，右手尺也候肾，左右手的尺，统括脐以下至足部的病变。 左右手的寸关尺，分别对应的关系是： 左手寸关尺，分别对应的是心肝肾； 右手寸关尺，分别对应的是肺脾肾。 左右手的尺部都是对应肾，右手的尺部对应的是肾阳，又称为命门。命门是指生命的门户，主要是强调肾阳的重要性。因此左手的尺部，主要对应的是肾精，或肾阴。 所以寸关尺分候脏腑，又可以概括为： 左手寸关尺，对应心肝肾； 右手寸关尺，对应肺脾命。 三部九候诊法《素问》的三部九候诊法，又称为遍诊法。是遍诊上中下三部有关动脉，以判断病情的一种诊脉方法。上为头部、中为手部、下为足部。上中下三部又各分为天地人三候，上部有太阳、耳门和巨髎三候，中部有寸口、神门和合谷三候；下部有五里和太冲，箕门和冲阳，以及太溪三候，三三合而为九，故称为三部九候诊法。 人迎寸口诊法《灵枢》的人迎寸口诊法。是对人迎和寸口脉象互相参照，进行分析的一种方法。它比遍诊法简单。 人迎：是指颈动脉搏动处，主要候胃气。 寸口：也就是桡动脉搏动处，候全身脏腑病变。 三部诊法张仲景的三部诊法。除了寸口之外，张仲景还选择了有太溪诊脉和趺阳诊脉。寸口脉，还是候脏腑病变； 太溪：是指内踝后方，当内踝尖与跟腱之间的中点凹陷处的动脉搏动处，它主要候肾气；趺阳：是指足背动脉搏动处，它主要候胃气。现在，仲景三部诊法，多在寸口无脉搏，或者观察危重病人时运用。 《素问》三部九候诊法，《灵枢》人迎寸口诊法和仲景的三部诊法。这几种诊断方法，由于诊病繁琐，而被独取寸口的诊脉方法所取代。所以，独取寸口诊脉方法，成为现在中医脉诊的最主要方法。 |
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