别让中医药的常识变成“冷知识”-2 ——容易错判的中药品质

为什么73 2018-03-13

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2018-03-13 本能系统医学论

别让中医药的常识变成“冷知识”-2 ——总之，个大、体重、质坚实、年限长表明中药原植物生长健壮，营养丰富，其活性成分累积多，药材品质优，还是符合大多数中药质量好坏判断的标准，但是那些不太符合“常识”的那些中药尤其应得到重点关注

上一篇提到有些中药词汇容易引起误解，大家反映较强烈。接下来再介绍另一些容易错判的中药品质。

在描述中药质量好坏时常见的关键词有“以……者为佳”、“以……者良”、“……者真”、“……为好”。“……为胜”等等。别小看这一句简单地描述语，它可以说是经历了多年中药生产过程的摸索和积累，特别是又得到临床实践的验证总结出来的中药质量评价标准。这种评价标准不仅对于中医药从业者具有重要的指导意义和研究价值，对于一般老百姓而言，也具有很强的实用性。

但值得提醒大家注意的是，看到上述这些质量好坏评价标准后，通常会因其具有一定的规律性而产生习惯性思维，使人们对中药品质产生误判。请阅下文。

1.不是所有药材都是越大越好！

一般多认为药材个越大越好，如三七就以个大、肥满、体重质坚实者为佳，分等级时多以每500克20个、30个、40个……分成一等品20头、二等品30头……等等。如果以为所有中药材都是以个大、粗壮者为佳的话，那就会出现误判情况。有的中药就是越小越好。例如川贝母在分等级时是以粒头小而均匀、色白、有粉性者为佳，一等品：每50克240粒以上；二等品：每50克240粒以内。吴茱萸也是同样的情况，以粒小均匀、色绿、气香浓者为好。分等级规格时有的分大花、中花、小花三种规格，有的是大粒和小粒二种规格，但无论如何分都是认为小花吴茱萸质量优，也就是以直径在2毫米左右、圆球形、多闭口、饱满、表面绿色、香气浓郁者为佳。同理，青天葵也是以叶小者为佳。

2.不是所有药材都是越硬越重越好！

除了论个头大小外，往往认为中药质坚实或体重者为好的中药也不少，如山药、葛根、茯苓等均以质坚实者为佳；地黄以质坚实、体重者为佳；沉香、降香都以体重、入水下沉者为佳等等。如果你根据上述规律就认定所有中药都以质坚实体重者为佳的话，那也就要犯错误了。比如防风以质松软者为佳，如果防风质地坚硬，则认为是死条、冻条，这都是质差用的词语。同样的例子如党参以质柔软者为佳、赤芍以质柔糯者为佳、天然牛黄以体轻松脆者为好等等。

3.不是所有药材都是越老越好！

一般人都会认为中药生长的年限越长或年龄越老越好，如大家很熟悉的一句话“姜还是老的辣”虽有引申之意，但多数还是符合植物随着生长年限长，其活性成分贮藏量会较高这一规律。但从临床用药疗效中总结出的结论也有出乎遇料的实例。如乌药、黄芩、独脚金等。乌药以质地细嫩且粉性足者为佳，《药典》明文规定质老的乌药不可药用。黄芩以条粗大而内心充实者为佳。因为黄芩随着生长年限增加，根部中心会出现木栓化坏死空洞现象（图中箭头所指），习称“枯心”，所以，这类药材必须特别注重采收期。独脚金也是如此，一般以株长15厘米以内，深绿褐色，茎幼而带有花蕾者为佳。香薷也是以枝嫩而带花穗或不带花穗者为佳。

4.不是所有药材都是野生的好！

原本大多数中药材都是野生品，如但随着用量逐年增加，野生品无法满足市场需求，因此，部分中药材，特别是一些大宗常用中药都在各地人工栽培或养殖。那么问题出现——野生品比人工栽培品谁更好？这应当说是从事中药栽培和养殖研究者一直关注的焦点和热点问题。国家大力推行GAP（Good Agricultural
Practices，中文直译：良好农业规范），其意义在于将每个中药栽培品种制定一套从选地、种子种苗选育、种植管理、采收加工、贮藏运输等标准操作规范，以期有效控制人工栽培品的质量。近年来取得明显突破性进展。已有很多常用中药来自人工栽培，比如四川中江家种丹参条粗壮，表面紫红色，皮细、肉质饱满、断面黄棕色或棕褐色，有油润、质柔软，纤维性少，味甜微苦，质量明显优于表面粗糙，易呈鳞片状剥离，体轻质脆，断面红黄色或棕色，疏松有裂隙的野生品。巴戟天有人认为野生品常因生长年限过长，质老木心粗，肉质不够柔润，而栽培品能够掌握生长年限，且采收加工细致，质量更优。何首乌、高良姜也是如此。不过仍有部分中药栽培尚有一定困难，有的经多年研究尚未完全成功，当前其商品供应仍靠野生。如冬虫夏草、秦艽、广地龙等。