哪里不对？
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马爸爸因脚踝红肿和关节刺痛难耐，于是到医院就医，检查结果发现尿酸偏高，医生建议多喝水加快尿酸排泄，同时不吃海鲜和内脏，不喝啤酒，还要少吃肉类以进一步减少嘌呤摄入。 毫无疑问，这种建议没什么不妥，但这些官方的建议会让患者对高尿酸·痛风产生错误的认知，甚至最终收不到任何疗效。 哪里不对？ 首先，你要搞明白，我们说的尿酸指的是血液中的尿酸！它可以从嘌呤氧化而来，也可以经肾脏随尿液排出体外。 就像过量的盐在水中会形成结晶一样，当尿酸在体内积蓄过多，就会形成结晶体，尿酸结晶会沉积在关节部位，导致发炎和疼痛。 很多人都觉得，嘌呤吃多了会导致尿酸升高，那么理所当然地，少吃海鲜和内脏这些高嘌呤的食物，就能降低尿酸。 另一方面，尿酸是通过肾脏排泄的，那么借助多喝水这种万能的保健方法，就能加速尿酸排泄，从而降低尿酸。 减少来源，加快排泄，这个听上去非常科学的办法似乎就是解决高尿酸·痛风的关键。 但事实上，导致血尿酸升高的原因不仅仅是食物中的嘌呤，而排泄尿酸的通道也并非只有肾脏。下面，我就要来讲讲究竟有什么原因比吃海鲜和喝啤酒更要命！ 尿酸哪里来 嘌呤越多，尿酸就会越多，这个逻辑没有问题，但不够具体。 准确的说应该是，体内的嘌呤越多，尿酸就会越高。但不管是海鲜还是啤酒，即便它们含有大量的嘌呤，但比起自身产生的嘌呤量还是不值得一提。 这种现象跟胆固醇类似，1个鸡蛋虽然含有300毫克胆固醇，但身体每天却会制造1500毫克甚至更多的胆固醇，谁更多？ 所以，导致尿酸升高的原因中，食物来源的嘌呤只是替罪羊，罪魁祸首是身体在遭受炎症和自由基的侵袭，从而导致细胞破裂死亡，释放出的大量嘌呤。 要知道，人类DNA是自然界最复杂的，细胞破裂后释放出的嘌呤可比鱼虾蟹鸡牛羊细胞中的嘌呤多多了。更何况，吃进去的东西还得吸收，体内细胞破裂的话就直接入血了，哪个影响大？ 所以，你需要记住这个结论：痛风患者的尿酸之所以会高，并不是高嘌呤饮食的错，而是促炎促氧化饮食的错！ 什么是促炎促氧化饮食？无非就是爱吃含糖的加工食品，爱吃炸煎熏烤的食物，爱吃精米白面，爱用花生油，爱喝酒，不爱吃蔬菜，不爱吃水果······ 当身体缺乏维生素C和植物多酚等抗氧化剂的时候，炎症和自由基就可以在体内猖狂地肆虐，这场战争把细胞打成一片狼藉，释放出大量的嘌呤。 所以你要记住，低嘌呤饮食只是急性发作期的一种手段，但它不能逆转痛风，正确的作战姿势是抗炎饮食！ PS：尿酸高的人有时转氨酶也高。 尿酸的真实意义 在化验单上，尿酸这个指标被归入到肾功能的类别中，这很容易会让人误以为尿酸是个反应肾功能的指标。 但事实上，尿酸是人体自产的一种抗氧化剂[1]，适量的尿酸对机体是有保护作用的。 尿酸清除自由基的能力和维生素C相当，当机体缺乏维生素C等抗氧化剂的时候，就会通过升高尿酸来补偿缺失的抗氧化能力。 这是机体的一种自救措施，也是它发出的求救信号，身体希望能重建抗氧化功能。 尿酸的排泄途经 尽管尿酸是一种抗氧化剂，但浓度过高就会结晶并沉积在关节，导致红肿热痛，所以身体必须有完善的排尿酸方案。 身体排泄尿酸的途经有2个，2/3的尿酸经肾脏随尿液排出体外，1/3的尿酸经肠道排泄。 在尿酸高的人群中，因肾脏问题导致尿酸排泄减少的人其实很少，大多数人只是饮水不足。然而，便秘或菌群失衡的人却有很多，但几乎没有医生会关注这些问题。 PS：生酮饮食会产生酮体，酮体和尿酸会竞争排泄，所以酮人体内的尿酸比一般人会高[2]。 降尿酸要怎么做 在急性发作期，素食是最理想的食疗方案。最好以蔬菜为主要食物，搭配少量具有高抗氧化能力的水果以及少量的粗粮和豆类。 蔬菜最好是西兰花、胡萝卜、西红柿、彩椒等颜色丰富的品种，另外搭配一些生蔬菜，例如生菜、苦菊、紫甘蓝、芝麻叶等等。水果最好是樱桃、蓝莓、石榴、葡萄、猕猴桃、巴西莓。 如果痛风还没有发作，仅仅是尿酸偏高，可以参考文章底部的膳食金字塔，同时注意以下几点： ① 减肥 参考文献： [1] De Giorgi A, Fabbian F, Pala M, Tiseo R, Parisi C, Misurati E, Manfredini R.Uric acid: friend or foe? Uric acid and cognitive function 'Gout kills more wise men than simple'. Eur Rev Med Pharmacol Sci. 2015 Feb;19(4):640-6. Review. [2] Förster H. [Possibilities for weight reduction by means of diet]. FortschrMed. 1979 Aug 23;97(32):1339-44. German. 相关文章： · END ·
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