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沙美特罗与福莫特罗都为β2-肾上腺素受体激动剂，能够作用于呼吸道平滑肌受体，使平滑肌舒张，并增强其纤毛的黏液清除功能。所以其常用于哮喘或者慢阻肺患者缓解气道阻塞，临床常用其吸入制剂。 这两个药物都为长效制剂，可以产生12h以上的支气管扩张作用，所以对于哮喘患者和慢阻肺患者，使用可以维持治疗，特别是控制夜间症状。 福莫特罗为速效，其在吸入后2min内即可起效，沙美特罗起效较慢，吸入后10-20min后起效。所以福莫特罗可以用于哮喘急性发作时的急救治疗，沙美特罗不能用于哮喘急性发作。 临床上通常不单独使用沙美特罗和福莫特罗，而是和糖皮质激素联合作为雾化吸入使用，或者使用其复方制剂，如沙美特罗氟替卡松（舒利迭）、布地奈德福莫特罗（信必可)。 为什么通常不单独使用这两种药物呢？ 这是因为，沙美特罗、福莫特罗等β2受体激动剂长期反复使用会出现低敏反应，使支气管舒张作用减弱，时间缩短。 而糖皮质激素是改善β2受体激动剂低敏现象最有效的药物； 另外β2受体激动剂通过雾化吸入气道，扩张气管，这为糖皮质激素的使用和起效能够赢得时间，所以糖皮质激素与β2受体激动药联合可以起到协同增效作用。 |
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