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起止点参考： 小腿肌主要包括使足背屈的前群伸肌，跖屈的后群屈肌及外侧群伸肌，如腓骨肌。小腿肌的后群强大而突出，与行走或跑时足的跖屈动作产生巨大推动力有关。后群肌分深浅两层，由深横筋膜隔开。 小腿后群肌浅组包括腓肠肌、跖肌和比目鱼肌，它们形成小腿后方明显隆起。腓肠肌和跖肌合成小腿三头肌，它们组成一有力的肌群，主要功能是足跖屈，而比目鱼肌主要与姿势维持有关。小腿肌后群的明显隆起是人类骨骼肌最有特征性特点之一，这与人类的直立和进化方式有关。腓肠肌和跖肌既可作用于膝关节，又可作用于踝关节，而比目鱼肌只作用于踝关节。 1小腿后群肌浅层：1.腓肠肌 腓肠肌起止点： 近侧端：腓肠肌内侧头附着于以下结构：股骨内侧踝后面的关节囊表面，股内上髁结节，以及邻近股骨髌面的关节囊。它突出于腘窝内侧部，组成腘窝下内侧缘。 远侧端：腓肠肌内侧头与比目鱼肌、腓肠肌外侧头共同组成跟腱附着于跟骨后面。小腿三头肌，尤其是腓肠肌，在某些体育运动员（如体操运动员）中可以非常发达。 临床 腓肠肌还能产生对胫后动脉的压力。 后骨筋膜室综合征 创伤、骨折等使用夹板或石膏束缚过紧可能会产生这种复杂的综合征。 非创伤性的，通常是此间隔区的肌肉压力过大以致其活动受限。 触诊时，此间隔区会非常敏感和紧张、肌力不足和疼痛、胫神经的皮支有感觉障碍。一旦发病，可在非常短的时间（几小时）内，出现麻痹和感觉障碍，并在相关的皮肤区域逐渐恶化。 触诊小腿部的腓肠肌内侧头（1）： 检查者右手紧握被检查者的足跟，前臂斜对足底；被检查者反复收缩一舒张，做踝关节跖屈动作，并抵抗阻力地屈曲膝关节。这两个动作是此肌肉运动产生的。图中所示即是在小腿后内侧、比目鱼肌后方的腓肠肌的内侧头。 注：腓肠肌内侧头的肌腹比外侧头的肌腹位置靠下。 临床 检查者拇指的位置是腓肠肌内侧头肌腹和肌腱交接处（部分或全部示）。病变时，检查者手指下可以感觉到凹陷，或是被检查者可能感觉到疼痛。随着病程进展，小腿肿胀、紧张、功能逐渐衰退。上述所描述的触诊手法将加剧疼痛（伸膝关节、背屈踝关节以伸展小腿三头肌），可以确诊此即腓肠肌内侧头。 膝部的腓肠肌外侧头（1）和跖肌（2） 检查者左手紧握被检查者的足跟，前臂斜对足底，用以对抗踝关节跖屈和膝关节屈曲。这两个动作可使腓肠肌紧张。检查者右手示指显示的即为排肠肌外侧头（1）。反复地收缩和舒张肠肌有助于触诊。 腓肠肌外侧头的近侧端位于深层的跖肌的内侧，是重要的解剖学触诊标志，因为它构成了腘窝的下外侧缘。 注：腘肌肌腹位于小腿近侧部的后面，只能经腓肠肌间接触诊。该区深层有胫神经，触诊时须格外小心。 临床：腓肠肌外侧头肌腹（部分或完全）撕裂 早期可以明确病变所在。如图所示，疼痛位于检查者示指和中指所显示处（肌腹与肌腱交接处）。随着病情发展，此处肿大，紧张，使得检查较困难。 2.比目鱼肌 附着：扁而宽，位于腓肠肌的深面或前方，起于腓骨头和腓骨体近侧1/4的后面的比目鱼肌线，胫骨内侧缘中1/3，远侧端与腓肠肌肌腱合并形成跟腱。比目鱼肌近侧端被腓肠肌覆盖，但在小腿中份以下，其腱比腓肠肌腱宽，易于从两侧接近。 触诊比目鱼肌腓侧头的远侧部： 比目鱼肌腓侧头的远侧端位于腓骨短肌（2）上方，腓骨长肌腱（3）后方。检查者右手覆盖足跟，同时以前臂对着足底以抵抗其跖屈。检查者反复地收缩-舒张可使检查者更好地感知比目鱼肌腓侧头的远侧端。它沿腓骨走行，位于后方的腓肠肌外侧头（1）和前方的腓骨长、短肌之间。 触诊比目鱼肌胫侧头： 检查者以右手握持足跟，并用前臂对足底并抵抗踝关节跖屈。被检查者的肌肉反复做收缩一舒张运动，可使检查者更好地感知比目鱼肌胫侧头。它沿胫骨内侧缘向上走行至胫骨中1/3，居腓肠肌内侧头前方。 3.跟腱 跟腱会合了腓肠肌和比目鱼肌，向下附着于跟骨后面的下半部分。 检查者用右手握持足跟，其前臂斜对足跖面，改变跟腱的紧张程度，左手捏跟腱。 可以用以下两种方法使跟腱紧张： 1.对足跖面施加压力，使足背屈而绷紧跟腱。 2.在足跖屈时，做“收缩-舒张”运动。 注：一旦确定了跟腱，可以在松弛的位置，进行触诊。 2小腿后群肌深层：小腿后群肌深组位于深横筋膜的深面。包括一块作用于膝关节的腘肌、mu长屈肌、趾长屈肌和胫骨后肌，都是跖屈肌，此外对足和趾关节也有特别的作用。 起止点参考：
1.胫骨后肌
胫骨后肌是屈肌群中位置最深的肌，在起始处，位于mu长屈肌和趾长屈肌之间，并被两者覆盖。近侧端，附着于：1.胫骨后面的上2/3，趾长屈肌外侧，二者之间被骨嵴分隔。2.腓骨内侧面的上2/3，骨间嵴的后方。远侧端，此肌附着于除距骨以外的所有跗骨，以及除第2、第3和4跖骨外的跖骨。 触诊踝部的胫骨后肌肌腱
检查者用右手对被检查者预先处在跖屈位的足内收提供阻力，条梭状的胫骨后肌肌腱出现在内踝后方。 触诊小腿部胫骨后肌的肌腱和肌腹：
被检查者的小腿外旋平放在检查台上，为了更好地观察肌肉的收缩，检查者手指紧沿胫骨（1）内侧缘移动，如果连续使用收缩—舒张的方法则能更好的观察肌肉的收缩。从足最初的跖屈位，要求被检查者完成连续的内收对抗阻力。从胫骨后肌肌腱（2）延伸的肌腹，位于趾长屈肌的前方向上到趾长屈肌的肌弓，该弓附着于胫骨（约在内踝上10cm处）。在弓下通过之后，胫骨后肌腹位于趾长屈肌外侧。在此，由于被小腿三头肌覆盖而不能直接触及。 临床 在此肌肉撕裂的病例中，触诊能发现近胫骨内侧缘的软组织感觉过敏。肌力测试使疼痛加剧（抵抗阻力的足跖屈），同时伴有肌力不足。伸展动作（与测试相反的运动）也能引起疼痛。 2.趾长屈肌
附着：趾长屈肌其近侧端薄而细、但在下降中逐渐增宽。在胫骨后肌内侧起于胫骨后面，从比目鱼肌线正下方向下至胫骨远侧端约7~8cm处；有些肌纤维束也起于胫骨后肌表面的筋膜；趾长屈肌在下行中逐渐跨过胫骨后肌，走在内踝后方，在此处与胫骨后肌腱位于同一沟内，但有一纤维隔将其分开。肌腱向前外弯曲斜行，紧靠载距突的内侧边，经屈肌支持带的深面，进入足底。在足底，趾长屈肌腱在mu长屈肌腱浅面横过，并接受其发出的一束强健的纤维束。继续跨过足底形成至第2-5趾的趾长屈肌腱，也可分出一束至mu长屈肌腱。 触诊小腿下1/3处的趾长屈肌肌腹
被检查者小腿外侧面平放，踝关节放松。检查者左手示指所指的即是趾长屈肌肌腹。在胫骨后肌后方、内踝上大约10cm处，趾长屈肌形成了一个肌弓。在弓的上方，趾长屈肌肌腹位于胫骨后肌内侧。如果使趾长屈肌不断地收缩一舒张，则可以更好地观察肌肉的收缩。检查时，要求被检查者快速、连续地屈曲翻趾。 3.mu长屈肌：（参考上图） mu长屈肌起于腓骨后面远端2/3，附近的骨间膜、小腿后肌间隔及覆盖胫骨后面的大部分筋膜。肌纤维斜向下行，其腱位于肌的后面几乎占肌全长。下端肌腱弯曲绕行在胫骨下端，然后行于距骨后方和跟骨载距突下面的距跟骨沟内。 mu长屈肌内侧触诊
图中很好地显示了mu长屈肌肌腹（检查者两手指所指示处），它位于趾长屈肌的后方和跟腱的内侧部。 嘱被检查者反复、快速地屈曲mu趾，能更好地触及此肌的收缩。它位于内踝后沟内，在内踝和跟腱之间。 
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