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我们也发现孩子在很小的时候已经有罪疚感的能力，我们至少可根据这个基础，开始分析年纪很小的小孩。尽管如此，成功治疗小小孩的其他条件却仍欠缺，例如，他们与现实的关系很脆弱；此外，他们虽然缺乏接受分析的诱因，他们通常并不觉得自己生病了；最后也是最重要的一点，就是他们尚未能提供足够的口语自由联想，而这却是成人分析治疗最主要的工具。 让我们先由后者谈起。了解婴儿与成人心智的不同，使我学到如何引发小孩的自由联想，并了解他们的潜意识。儿童心理学的一些特殊特质帮助我发展出游戏分析技巧，孩子借由游戏和玩耍，以象征的方式表达出他们的幻想、欲望及真实的经验。就像我们所熟悉的梦的语言，儿童使用了同增古老及种系发生中获得的表达模式；只有透过弗洛伊德所教导我们了解梦之语言的方式，我们才能完全了解儿童的语言。然而，象征只是其中的一部分，如果我们想正确了解小孩的游戏，以及她在诊疗室中的所有行为，我们就不能只看游戏中单一的象征意义，虽然这些象征常常是非常醒目的。我们仍必须将所有防御机制和梦境中使用的所有表达方式列入考虑，绝对不能将个别元素从整体情境中抽离出来。儿童的早期分析一再显示，一个玩具或游戏常常会具有许多不同的意义，我们只有在做全面的连结以及考虑整个分析情境之后，才能推论并诠释它们的意义。例如莉塔的洋娃娃，有时代表的是阴茎，有时是她从母亲那里偷来的小孩，有时则代表她自己。只有当我们将这些游戏的元素与小孩的罪疚感连结时，才能获得精神分析所带来的，而这个连结乃是分析师对那些最微小细节的诠释。孩子在一个分析时段中所呈现出千变万化的游戏内容，乍看之下常常是毫无意义的，他们可以一下玩某些玩具，一下扮演某些东西，然后又回到玩水的游戏；一下剪纸，一下又开始画画。孩子如何做这些事情，为何突然改变游戏的内容，以及选择什么样的东西来表达游戏的内容，以上种种都有其一定的原理、原则，若我们把它们当成梦一样来诠释，则可以发现其意义。小孩常在游戏中玩出他们刚刚告诉我们的梦，也会借由接续的游戏来告诉我们他们对于梦的自由联想。因为游戏是小孩最重要的表达工具，如果我们使用这游戏技巧，很快就会发现小孩对于游戏某些面向的自由联想，并不亚于成人对于一个梦的某些面向的自由联想。对于一个受训过的观察员而言，这此独立的游戏元素或面向都是指标。小孩在玩游戏的同时也会说话，他们说的所有话都是很有价值、很真诚的自由联想。 我们常会感到惊讶，小孩有时会很快接受我们的诠释，而且很清楚地表达他们的愉悦。这可能是因为在小孩心智中的某些层次，很容易在意识与潜意识之间流动，因此，要搜寻潜意识的痕迹是比较容易的。诠释常常很快带来效果，虽然它们似乎尚未进入意识中。此效果显示诠释通常可以改变孩子的游戏内容，例如，孩子可能因为抑制的关系而停止某些游戏。但是在诠释后又重新玩起来；他们会改变且延伸游戏的内容，并借由游戏将更深的心智层次显示出来。当焦虑被解决之后，想玩的欲望就会恢复，与分析师的接触也会再次被建立。由于诠释释放了小孩用来维持压抑的能量，因此对于游戏的兴趣会再次被激发出来。当然有时我们也会碰上阻抗，而且很难克服这些阻抗，这通常表示我们已碰到小孩心智中更深层次的焦虑及罪疚感。 小孩在游戏中所采用的古老以及象征形式的表征，与另一种原始的机制有关。在游戏中，小孩用行动而不是用话语表现出心智世界。游戏以行动代替了语言或思想，换句话说，游戏有许多行动化的层次。弗洛伊德在《一名婴儿期精神官能症之案例》一文中写到：对于精神官能症儿童的分析，似乎是比较可靠的，但是其要素不会太丰富；儿童必须借用许多文字和思考，即使有了文字与思考，最深的部份仍然可能无法渗入意识层。若将成人精神分析的技巧应用在儿童病患身上，可以确信的是我们无法进入这些最深的层次。然而小孩跟大人一样，我们深入这些层次，才能成功地达成分析的效果。但是如果我们考虑儿童心理学和成人心理学的不同（亦即小孩的潜意识仍然非常接近其意识，而且那些最原始的行动伴随着非常的心智过程正在运作），而且正确地掌握小孩的表达模式，则不会再有以上这些缺点。我们也会发现，我们可以像对成人一样地对待小孩做非常深入、彻底的分析。在分析儿童时，我们可以回到儿童的经验以及他们的固着点；在成人分析身上，则常常只能借由再建构，而儿童则会显示给我们立即的表征。 |
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