什么是上火？什么是气不足？应该怎么调理？今天专家一次说清楚

本文专家：蒋柠 广州中医药大学第一附属医院治未病中心主治医师

元代著名医家朱丹溪指出“气有余便是火”，后来明代医家张景岳也据此提出“气不足便是寒”的理论。到底，为什么气在有余的时候会是“火”，不足的时候会是“寒”呢？而对于“气有余”及“气不足”的两类老人，又该如何进行调补？带着以上问题，记者采访到广州中医药大学第一附属医院治未病中心主治医师蒋柠。

A

因“气”分正气和病气

广州中医药大学第一附属医院治未病中心主治医师蒋柠表示，“气有余便是火”中的“气”指的是病气，是会导致人体生病的邪气；而“气不足便是寒”中的“气”则是指元气，是保护人体不受病邪侵袭的正气，两者代指不同的意思。

中医认为，病邪侵袭人体后，日久皆会“化火”。而且，朱丹溪是滋阴派的代表人物，他认为人之所以会生病，是因为体内的“虚火”太过，需要以滋阴降火为治疗原则。因此，提出了“气有余便是火”之说。

后来，明代的张景岳又在此基础上提出了“气不足便是寒”。他认为，当人体的正气不足，会呈现出畏寒怕冷、四肢乏力等虚寒症状，邪气便有机可乘。

所以，当“气有余”的时候，人会有“火热”之象；当“气不足”之时，又会有“虚寒”之征。

B

正气不足，少吃生冷

那么，“气不足”的老人该怎样调补身体呢？蒋柠认为，老年人正气不足多因脾肾两虚，表现为头晕耳鸣、神疲困倦、动则气促、腰膝酸软无力、夜晚尿频等症状，这类人在进食水果时需注意数量、品种和吃法。由于广东地区冬季气候湿冷，“气不足”的老人要注意少吃西瓜、香瓜、雪莲果等生冷瓜果，进食过量会大伤脾阳，加重不适。正确的吃法，应该是将瓜果蒸热或炒熟后趁热进食。

再者，老人适当食用羊肉、狗肉、鹿茸、动物肾脏、海参、砂仁、肉桂等温补肾阳之品，可有助补充阳气，改善正气不足。

C

邪气过剩，要看“虚实”

而对待“气有余”，则要根据邪气的“虚实”加以辨证施治。蒋柠指出，病邪在人体内又可分为“虚火”和“实火”两种。一般来讲，经常发脾气的老人多为肝火旺盛，属于实火的一种。但总体来看，老年人脏腑偏虚，不适宜服用过于寒凉的药品，可用杞菊地黄丸、知柏地黄丸等清热降火。

值得注意的是，这类老人不适合在秋冬进补，要避免食用燥热、肥腻之物，如榴莲、荔枝、龙眼及牛羊肉等。

最后，因“虚火”过剩导致的心烦失眠、头痛耳鸣等问题，老人可用生地、麦冬、沙参、银耳、百合等养阴之品煲汤饮用，但忌吃辛辣燥热的食物，如辣椒、干姜、生蒜、胡椒、烈酒、咖啡、大葱等，以免生热助火。■

来源：广州中医药大学第一附属医院

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