如何补充营养素补充剂？

作者信息：

孙桂菊

中国营养学会常务理事
中国营养学会营养与保健食品分会副主任委员
中国营养学会基础营养学分会副主任委员

东南大学公共卫生学院教授

导语：营养素补充剂是单纯以一种或数种经化学合成或天然动植物中提取的营养素为原料加工制成的食品，作为'营养素补充剂纳入保健食品管理，需要经过注册。在现在，越来越多的人喜欢将营养素补充剂作为一种补药，那么我们究竟该如何使用呢？

2018年3月6日JAMA发表题为“Vitamin and Mineral Supplements: What Clinicians Need to Know”的评述性文章，谈及合理使用营养素补充剂，以及对不同人群的普遍性建议和观点。

补充还是不补充？ 如何补充营养素补充剂？是许多消费者疑惑的问题，一些不同岗位的基层年轻营养实践者也容易不能平衡膳食和补充剂关系。 作者“JoAnn Manson”教授来自哈弗医学院预防医学系，这篇文章强调临床医师应该知道的关于维生素和矿物质的事实和建议。 这个文章正巧与我们（中国营养学会营养与保健食品分会），目前进行的研究目标相似。 所以摘要该文主要观点分享。

在美国，膳食补充剂市场上有超过90000种产品，产值约为300亿美元，最近调查表明，52%美国成年人至少使用了1种补充剂产品，10%的人至少使用了4种产品。其中维生素和矿物质是最受欢迎的补充剂，为了为维持健康和预防疾病,  服用维生素和矿物质的成年人比例分别为48%和39%。 然而大多数维生素和矿物质补充剂的随机临床试验， 并没有显示出其对非营养缺乏相关性慢性疾病的初级或二级预防有明显的益处。相反一些试验表明，一些微量营养素（如β胡萝卜素、叶酸、维生素E或硒）的补充量超过建议的膳食参考摄入量时， 可能会有害健康，包括增加死亡率，癌症和出血性中风。

临床医生应该提醒他们的病人，补充剂不能代替健康和均衡的饮食；临床医生也应该提醒病人从食物中获得维生素和矿物质的益处，而非从补充剂中获得维生素和矿物质。

食物中的微量营养物质通常能更好地被身体吸收，而且潜在的副作用也较少。健康膳食可提供一系列最佳比例的营养物质，而与高度浓缩形式分离出来的化合物的补充剂不同。事实上，更多研究表明饮食模式和特定食物类型与健康的关系比单独的微量营养素或营养素摄入量更加紧密。

虽然一般人不建议经常补充微量营养素，但高风险人群仍可能需要有针对性的补充。 因为这些人群的营养需求可能无法单靠饮食来满足，包括处于特定生命阶段的人和有特定危险因素的人。