小编导读 结石是生活中常见的疾病,肾结石尤其易发。虽然现在治疗肾结石的医疗手段已经非常成熟,但往往患者好了又犯,反复发作,西医上会将这一类人概括为“结石体质”。 我的老天,“结石体质”?!听起来似乎有种宿命的味道——“别挣扎了,认了吧,天生就是长结石的命!”其实,哪有这么悲观,明明还是脏腑的问题。 我们来看看任之堂主人怎么说—— 肾结石的病人很多,见多了, 我们自然就会想想其中的发病病机, 为什么许多病人反复长结石? 对结石的形成, 大多认为是“炼液成砂”, 而这其中的“炼”字如何解释呢? “炼”得有火,肾脏本主水, 相火藏于水中, 相火炼液成砂似乎说不过去, 况且现代人肾阳虚者十之八九, 而且患肾结石的病人, 也常常见到肾阳虚, 肾火炼液成砂似乎不太可能! 临床中通过反复观察, 发现肾结石的患者 都有一个共同的脉象: 即左关郁塞。 也就是说,肾结石的患者, 基本上都有肝气郁结、 肝胆火重的内因存在, 这是经过反复临床验证的。 再继续分析: 肝主疏泄, 凡一身之中,当疏而未疏, 当通而又不畅的情况, 均应从肝入手进行调理。 肾结石的产生,有外因,也有内因。 外因饮水过少, 或者饮用硬度较高的水, 这样导致尿液中矿物质浓度过高。 如果能将这些矿物质浓度过高 的尿液及时排出体外, 则不会形成结石。 而许多患者肝气郁结, 导致体内尿液疏泄功能受到影响, 高浓度的尿液残留于肾中, 形成砂石,此内因之一。 内因之二,肝郁化火, 肝火又伤及肾水, 形成炼液成砂, 进一步导致结石的形成。 明白了这些道理, 就不难明白为什么 一些病人反复长结石, 西医称之为“结石体质”, 其实根本原因在于肝胆疏泄失常, 气郁化火所致! 也明白了为什么 “三金排石汤”效果很是一般。 治疗结石,当从如下几个方面入手 1.疏理肝气:疏通肾中高浓度的尿液,减少尿液残留,可以选用柴胡、郁金等。 2.清肝火、养肝阴:除掉“炼液成砂”中的炼字,从根本上解决问题,减少复发,虎杖配白芍就能很好地解决问题。 3.养肾水:稀释尿液,冲刷结石,选用生地、山药。 4.溶石:使结石由大变小,由小变无,可选用金钱草、生鸡内金、海金沙、鱼脑石、秋石。 5.补气:增加尿液排泄力道,促进结石排出,可选用黄芪。 6.扩张输尿管:利于结石从体内排出体外,选用大剂量枳壳(30g以上)。 7.养肾精:修复结石对肾脏的损害,减轻腰酸腰痛等临床症状,可选用菟丝子、杜仲。 8.活血化瘀:对于体内长期有结石,或者出现结石黏附在输尿管壁的患者,需要选择活血化瘀的药物。可以选用穿山甲、琥珀、赤芍、桃仁等。 考虑到了上面的八个方面, 则治疗肾结石就很容易了。 对于反复发作的患者, 运用好了前三点, 肾结石也就不容易复发了。 刘某,男,湖北十堰人。 腰部酸痛1个月,加重3天。 患者1个月来出现腰部酸痛,呈持续性,休息后缓解,劳累或饮酒后加重,三天前疼痛加重,伴恶心、头部出冷汗,在本地三甲医院行双肾B超,双肾多发结石,最大6mm × 7mm,予以解痉止痛药对症处理后,疼痛缓解,今携带B超结果前来就诊,就诊时诉腰部酸痛,其他未诉异常,肾区叩击痛(+),舌尖红,苔薄黄,左关郁涩,双尺沉紧。 诊断:石淋。 分析:患者平素心情急躁,肝气郁结化火,伤及肾水,炼液成砂,形成砂石沉积,砂石伤及肾脏,故出现腰部酸痛。 治疗:滋水清肝,消石通淋。 方药:自拟排石汤。 菟丝子25g 杜仲30g 川断20g 虎杖25g 郁金20g 生地30g 玄参30g 琥珀15g 金钱草20g 生鸡内金30g 海金沙15g 石韦15g 鱼脑石10g 枳壳40g 5剂,水煎内服,日一剂。 方解:菟丝子、杜仲、川断补养肾精,修复结石对肾脏的损伤;虎杖、郁金清泄胆火,疏理肝气,釜底抽薪,从源头上抑制结石产生;生地、玄参、琥珀补肾、化瘀、利水,增加尿液量,冲刷结石,促进排出;金钱草、生鸡内金、海金沙、石韦、鱼脑石消磨结石,使大变小、小变无;枳壳量大,舒张输尿管,利于结石排出。 疗效:通方布局,似同排兵布阵,有守有攻,结石自无藏身之处。患者服药第四天,自小便中尿出细小砂石十余枚,最大5mm × 5mm,表面疏松多孔。腰部已不酸痛,5天后复查B超,双肾无结石回声。嘱平时清淡饮食,用虎杖泡茶饮。 好 · 书 · 推 · 荐 《医间道-十站旅行带你进入中医殿堂》 本书能令初学者,登堂入室,提纲挈领,不走弯路;能令徬徨迷茫者,破迷开悟,指明方向;能令医道精湛者,百尺竿头,更进一步;对于自学中医者和中医爱好者来说,更是案头必备,不可或缺的好书。 END 版权声明 |
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