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反复长结石是不是体质原因?其实根本原因是这个!

 杏林圣手llhxhx 2018-03-17

小编导读

结石是生活中常见的疾病,肾结石尤其易发。虽然现在治疗肾结石的医疗手段已经非常成熟,但往往患者好了又犯,反复发作,西医上会将这一类人概括为“结石体质”。

我的老天,“结石体质”?!听起来似乎有种宿命的味道——“别挣扎了,认了吧,天生就是长结石的命!”其实,哪有这么悲观,明明还是脏腑的问题。

我们来看看任之堂主人怎么说——

肾结石的病人很多,见多了,

我们自然就会想想其中的发病病机,

为什么许多病人反复长结石?

对结石的形成,

大多认为是“炼液成砂”,

而这其中的“炼”字如何解释呢?



“炼”得有火,肾脏本主水,

相火藏于水中,

相火炼液成砂似乎说不过去,

况且现代人肾阳虚者十之八九,

而且患肾结石的病人,

也常常见到肾阳虚,

肾火炼液成砂似乎不太可能!

临床中通过反复观察,

发现肾结石的患者

都有一个共同的脉象:

左关郁塞

也就是说,肾结石的患者,

基本上都有肝气郁结、

肝胆火重的内因存在,

这是经过反复临床验证的。

再继续分析:

肝主疏泄,

凡一身之中,当疏而未疏,

当通而又不畅的情况,

均应从肝入手进行调理。

肾结石的产生,有外因,也有内因。

外因饮水过少,

或者饮用硬度较高的水,

这样导致尿液中矿物质浓度过高。

如果能将这些矿物质浓度过高

的尿液及时排出体外,

则不会形成结石。

而许多患者肝气郁结,

导致体内尿液疏泄功能受到影响,

高浓度的尿液残留于肾中,

形成砂石,此内因之一。

内因之二,肝郁化火,

肝火又伤及肾水,

形成炼液成砂,

进一步导致结石的形成。

明白了这些道理,

就不难明白为什么

一些病人反复长结石,

西医称之为“结石体质”,

其实根本原因在于肝胆疏泄失常,

气郁化火所致!

也明白了为什么

“三金排石汤”效果很是一般。


治疗结石,当从如下几个方面入手

1.疏理肝气:疏通肾中高浓度的尿液,减少尿液残留,可以选用柴胡、郁金等。

2.清肝火、养肝阴:除掉“炼液成砂”中的炼字,从根本上解决问题,减少复发,虎杖配白芍就能很好地解决问题。

3.养肾水:稀释尿液,冲刷结石,选用生地、山药。

4.溶石:使结石由大变小,由小变无,可选用金钱草、生鸡内金、海金沙、鱼脑石、秋石。

5.补气:增加尿液排泄力道,促进结石排出,可选用黄芪。

6.扩张输尿管:利于结石从体内排出体外,选用大剂量枳壳(30g以上)。

7.养肾精:修复结石对肾脏的损害,减轻腰酸腰痛等临床症状,可选用菟丝子、杜仲。

8.活血化瘀:对于体内长期有结石,或者出现结石黏附在输尿管壁的患者,需要选择活血化瘀的药物。可以选用穿山甲、琥珀、赤芍、桃仁等。

考虑到了上面的八个方面,

则治疗肾结石就很容易了。

对于反复发作的患者,

运用好了前三点,

肾结石也就不容易复发了。

病例

刘某,男,湖北十堰人。

腰部酸痛1个月,加重3天。

患者1个月来出现腰部酸痛,呈持续性,休息后缓解,劳累或饮酒后加重,三天前疼痛加重,伴恶心、头部出冷汗,在本地三甲医院行双肾B超,双肾多发结石,最大6mm × 7mm,予以解痉止痛药对症处理后,疼痛缓解,今携带B超结果前来就诊,就诊时诉腰部酸痛,其他未诉异常,肾区叩击痛(+),舌尖红,苔薄黄,左关郁涩,双尺沉紧。

诊断:石淋。

分析:患者平素心情急躁,肝气郁结化火,伤及肾水,炼液成砂,形成砂石沉积,砂石伤及肾脏,故出现腰部酸痛。

治疗:滋水清肝,消石通淋。

方药:自拟排石汤。

菟丝子25g  杜仲30g  川断20g  虎杖25g  郁金20g  生地30g  玄参30g  琥珀15g  金钱草20g  生鸡内金30g  海金沙15g  石韦15g  鱼脑石10g  枳壳40g  5剂,水煎内服,日一剂。

方解:菟丝子、杜仲、川断补养肾精,修复结石对肾脏的损伤;虎杖、郁金清泄胆火,疏理肝气,釜底抽薪,从源头上抑制结石产生;生地、玄参、琥珀补肾、化瘀、利水,增加尿液量,冲刷结石,促进排出;金钱草、生鸡内金、海金沙、石韦、鱼脑石消磨结石,使大变小、小变无;枳壳量大,舒张输尿管,利于结石排出。

疗效:通方布局,似同排兵布阵,有守有攻,结石自无藏身之处。患者服药第四天,自小便中尿出细小砂石十余枚,最大5mm × 5mm,表面疏松多孔。腰部已不酸痛,5天后复查B超,双肾无结石回声。嘱平时清淡饮食,用虎杖泡茶饮。


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END


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