|
作者：魏铁钢 这是一个崭新的概念，这是我对未来医院集成化概念的设计。 目前医院的状况是普遍存在医疗资源浪费，同时，医护人员承担着繁重的医疗工作。这样的论断一定会有很多人反对，有些人会说我国医疗资源仍然相对匮乏，有很多地区仍处于缺医少药的状态，这里需要说明的是“匮乏”是绝对的又是相对的，在某些偏远、不发达地区是绝对的，而在发达地区又是相对缺乏，一方面是病人对优势医疗资源的强烈需求，另一方面是医护加班加点不休息抡起袖子干。 那么如何解决这个医疗资源浪费而又匮乏的问题？ 我们先看一下医疗资源的概念，医疗资源是指提供医疗服务的生产要素的总称，通常包括人员、医疗费用、医疗机构、医疗床位、医疗设施和装备、知识技能和信息等。 医疗费用是要增加的，这一点我双手赞成，医疗费用从某些方面可以体现医护人员的价值，各行各业都在涨价，为何只有医疗不能涨价呢？所谓物美价廉是不存在的，那只是营销手段！ 医疗机构、医疗床位、医疗设施和装备的增加无疑会增加国家或者社会资本的投入，而且这种增加势必导致医疗成本的进一步上涨，所以尽可能合理利用现有的这些资源，能够切实缓解医疗资源相对匮乏的现状。知识技能和信息这个方面，通过合理的学科建设可以发挥各个学科最大的效能，如，目前较热的整合医学、精准医学、MDT模式及将要兴起的围术期医学等多学科相互协作、加深了解将在各个方面推动各个学科的发展。 那么，我的垂直手术中心的概念是什么样的呢？ 首先从医疗机构、医疗床位、医疗设施和装备等方面做到最大可能共享，共用手术室、共用相应的病区及共用相应的设备。如，一家医院只建设一个大型手术室，多个不同手术间完成不同类别手术，相应的手术类别不再按照科室划分送回其科室，只按照手术种类送至统一病区，这样的模式将大大减少不同科室的重复建设，节省资源；另外一个方面是最重要的，我们把病人集中化管理，那么久要求相应的医护人员也要同等配置、同时对医护人员的能力要求也会比较高，这样的模式将大大减少一线“处于工作状态”的人员数量，多组人员排班上岗，让医护有了更多休息时间。简单算一个帐，比如，某医院10个外科，每个科室5名医生10名护士，一共需要50名医生和100名护士，而按照垂直手术中心概念下的人员配置，外科医生数量可以不变，各个科室将需要很少量的护士或者不需要护士，在统一的术后恢复区集中安排护士，那么将会大大减少所需护士的数量，而且每一班的工作时间将由现在的十几个小时减少到几个小时，这更加有助于提高工作的专注及热情，对于医生而言，由于不需要医生将大量的精力用于病人的术后恢复治疗中，医生将更加专注于手术等本职工作，避免非战斗力减员。垂直手术中心模式，不仅仅“节省”了医护人员，同时病人将由更加专业的人员进行恢复阶段的护理，这也将大大增加了医疗安全。 对于病人术后恢复的管理，应当由具有更加丰富经验的、综合能力强的围术期医生去做这项工作。 |
|
|
