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马毕Plus》，一种全新的疾病在李神经会诊中心被命名。原有经典病名不能完全解释，故推出一种新疾病---《马毕Plus》。 临床表现：慢性 急性 影像表现：大脑皮层萎缩、胼胝体、半卵圆中心＋桥臂、导水管周围病变，最突出是胼胝体病变 对称性DWI病灶。 慢性酒精中毒性脑病：大体分为MBD、威尼科脑病、广泛皮层萎缩、脑白质脱鞘鞘、小脑变性及脑桥中央髓鞘溶解，此患至少包抬了MBD及皮层萎缩（李久全）。 酒精中毒性脑病（Alcoholicencephalopathy，AE）是长期过量饮酒引起脑部损伤，出现精神神经异常，主要包括Wemicke脑病、Wemicke-Korsakoffs综合征、酒精相关性痴呆、胼胝体变性（Marchiafava-Bignami病）等（柳宏伟） 慢性难以概括此次急性发病（症状中意识障碍，DWI的阳性病灶）。 慢性酒精中毒是病因，不是直接作用，马毕是脱髓鞘或髓鞘溶解，维尼克是硫胺代谢障碍（刘志勤） 酒后神迷急性发， 病灶胼胝桥臂加， 代谢脱鞘是机制， 旧瓶新酒味弥佳。 ------黄镪 可惜马毕先生当初看到的那个病例没有幕下的病灶，这样吧，你报道出去，顺便换个名字，对疾病发展也有影响（黄镪） 慢性酒精中毒性脑病：MR见大脑皮层萎缩、胼胝体、半卵圆中心＋桥臂、导水管周围病变。结合病史。MBD突出是胼胝体病变，此例影响脑四个不同部位，广泛了再结合病史不好诊断为MBD或其他类型。胼胝体病变占75％以上病人，特异性不强，故我不建议诊断MBD。临床表现为智能减退＋精神行为异常，MRI经典表现，是一组慢性酒精中毒的系列表现。除了胼胝体外，我更关注导水管周围病变，留心皮层萎缩，别遗漏桥臂变性。临床上经典综合症大都在几十年前由临床经验＋病理确定，对其认识是有局限性的。目前辅助检查水平的大幅度提高，使我们对疾病的认识产生怀疑或不确定性。我主张要用哲学的观点整体地看待疾病，不拘泥于是否符合某个经典表现。其实，我们对疾病本身的认识还差得很远，抓住一个指标就确认某个疾病显然值得商榷。例如甲功Ab增高、NMDA抗体指标阳性，甚至某个基因相关等。还是那句话：我们是临床医生，结合临床最重要。（魏东宁） 既然是经典肯定是有无数的经过，经典有经典的道理，未来不可预知，思维跳跃可以挑战经典！共同学习，不断进步！（华生） 编辑：伊万 🔺：漫画 | 酒精中毒 | 小酌难怡情，豪饮必伤身--张晶晶 🔺：酒精中毒性脑病 🔺：非酒精性Wernicke脑病(WE)合并脑桥中央髓鞘溶解（CPM）？--李婷 🔺：译文090 | 无低钠的酒精依赖综合征 脑桥中央髓鞘溶解症 CPM--赵莲花 🔺：湘雅三院003号-继发营养缺乏性代谢性脑病，并非马毕二氏 ⭕：大田原综合征 ⭕：你out了, VD是维生素 or 激素？还停留在1997年前？ ⭕：大家好，我来介绍下，这是维系人体健康的第一大家族@维生素 ⭕：假瘤2017指南 | 中枢神经系统瘤样脱髓鞘病变诊治指南 |
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