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怎样治疗肩周炎

 fy5878150 2010-02-27

        肩周炎的全称是肩关节周围炎。又称五十肩、漏肩风、冻结肩等。好发于50岁左右的中老年人,右侧肩发病较多。是一种暂时性的肩部疼痛,肩关节活动障碍为特征的疾病,及时治疗和功能锻炼很快会转愈。但是,如果治疗不当或练功不好,则会绵延日久。因此,对此病应该抓紧治疗,积极锻炼,以减少疼痛。
肩周炎的常见症状

    肩周炎多为单侧发病,左侧较右侧多见,少数病人可风双侧同时发病。好发肩周

炎的年龄与肩关节产生严重退变的年龄相一致,肩部有损伤史或曾经有局部外固定史

受寒史、偏瘫史,也有无任何诱因而发病者。

    主要的症状为肩关节疼痛、肌肉无力、活动障碍。疼痛为最明显的症状,疼痛的

程度及性质有较大的差异,或为钝痛,或为刀割样,有持久性,夜间疼痛加重,甚至

痛醒,影响睡眠。

    这种疼痛可引起持续性肌肉痉挛,肌肉痉挛有的很轻,有的很重,疼痛与肌肉痉

挛可局限在肩关节,也可以向上放射至后头部,向下可达腕及手指,也有的向后放射

到肩胛骨,向前到胸部;也有的放射到三头肌或者放射到三角肌、二头肌直达前臂的

桡侧肩周炎压痛点范围广泛,因病期不同压痛点部位和压痛程度也不一致。

    此外,根据肌肉痉挛引起的肌肉疼痛与压痛部位不同,尚可区分与本病有关疾病

的诊断。如左侧胸部肌肉的疼痛与压痛,则应考虑颈椎疾患的诊断。不同病期,肩关

节活动障碍的程度也不一致,可由轻微的功能障碍到关节活动完全消失。按肩周炎的

发生与发展大致可分为3期,即急性期、慢性期、恢复期。各期之间无明显界限,各

期病程长短不一,因人而异,差别很大。

    ①急性期:这是肩周炎的早期。肩部自发性疼痛,其疼痛常为持续性,表现不一

。有的急性发作,但多数是慢性疼痛,有的只感觉肩部不舒适及束缚的感觉。疼痛多

局限于肩关节的前外侧,可延伸到三角肌的抵止点,常涉及肩肉胛区、上臂或前臂。

活动时,如穿上衣时耸肩或肩内旋时疼痛加重,不能梳头洗脸,患侧手不能摸背。以

后肩疼迅速加重,尤其夜间为重,病人不敢患侧卧位。由于肌肉痉挛和疼痛,逐渐出

现肩关节活动范围减少,特别是外展和外旋受限最为显著。肩部外观正常。局部压痛

点多位于结节间沟、喙突。肩峰下滑囊或三角肌附着处、冈上肌附着处、肩胛内上角

等处。 

    ②慢性期:肩痛逐渐减轻或消失,但肩关节挛缩僵硬逐渐加重呈;冻结状态;。肩

关节的各方向活动均比正常者减少 50% -20%严重时肩肱关节活动完全消失,只有肩

胛胸壁关节的活动。梳头、穿衣、举臂、向后结带均感困难。病程长者可出现轻度肌

肉萎缩,多见于三角肌、肩胛带肌。压痛轻微或无压痛,此时持续时间较久,通常为

2-3个月。

    ③恢复期:肩痛基本消失,个别病人可有轻微的疼痛。肩关节慢慢地松弛,关节

的活动也逐渐增加,外旋活动首先恢复,继则为外展和内旋活动。恢复期的长短与急

性期、慢性期的时间有关。冻结期越长,恢复期也越慢;病期短,恢复也快。整个病

程短者 l~ 2个月,可又发病可达数年。
         锻炼方法

1、面对墙壁而立 ,双手爬墙 ,争取高度每天上升。

 2、手指对叉 ,屈肘翻腕 ,掌心向上 ,用力向天上托举。

 3、双手在身后相握 ,手背紧贴腰背 ,尽量上提 ,以碰到肩胛骨为度。

4、患侧手搭对侧肩膀 ,以健侧手推患侧肘摸背部。

上述锻炼可从不同方向活动肩关节与韧带 ,逐步恢复其功能。

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