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【技术创新】“腹腔镜肠肠转流”微创术:手术治疗2型糖尿病迈上新台阶

 张秀勇图书馆 2018-03-18

  随着医学的发展,很多外科手术可以被内科医生以介入手术取代,而许多内科疾病也是可以通过外科手术治愈的,比如2型糖尿病的外科手术治疗

全国手术治疗2型糖尿病专业委员会成立大会

  2017年5月6日,在山东省青岛市亚海大酒店国际会议厅,隆重召开“全国手术治疗2型糖尿病专业委员会成立大会”,来自全国各省市医院参会代表共计100余人出席了本次会议。淄博市第七人民医院外科主任贺延武被聘任为“中华全科医师学会全国手术治疗2型糖尿病专业委员会”副主任委员,标志着淄博市第七人民医院手术治疗2型糖尿病的创新与发展得到了全国专家的认可,贺延武主任表示,医学的进步不但要遵循和继承,更要改变和创新。

2型糖尿病

  2型糖尿病原名叫成人发病型糖尿病,多在35~40岁之后发病,占糖尿病患者90%以上。长期血糖水平控制不佳可导致血管、神经、眼底、心脏、肾脏等多系统、多脏器受损,由于该病致死率、致残率极高,已经成为严重威胁人类健康的世界性公共卫生问题。据统计数据显示,我国现已有超过1亿人受到糖尿病困扰,且人数仍在不断增加,控制糖尿病及其并发症刻不容缓。

  然而,传统保守治疗,如控制饮食、运动、口服降糖药物、胰岛素治疗等,并不能达到长期、满意的血糖控制,也无法有效降低糖尿病并发症的发生率和死亡率。经过研究人员对实验动物的研究及对临床病人的随访,“代谢手术”这一概念被越来越多的学者所接受,被认为是目前治疗顽固性糖尿病的有效手段,2型糖尿病不再是代谢性疾病,而是外科肠道性疾病,通过外科手术是可以治愈的,并已写入内科学糖尿病的治疗方法中。

来自博山的一位患者,糖尿病史十余年,每天注射胰岛素总量达80个单位,空腹血糖从来没有低于10,且近几年来并发症逐渐加重,周围神经损伤导致双腿膝关节以下皮肤温觉丧失,洗脚时经常出现烫伤。为了得到更好的治疗,经四处打听来到市七院外科就诊,“这十多年真的被糖尿病折磨的痛苦不堪,我一直在想,只要能帮我把糖尿病治愈,让我做什么都行”。据市七院外科主任贺延武介绍称,该患者经过“腹腔镜肠肠转流”手术治疗,出院前每天只需注射10个单位胰岛素,空腹血糖控制在6—7之间,双下肢温觉已基本恢复,“患者胰岛功能已部分修复,半年后即可彻底离开胰岛素了。


腹腔镜肠肠转流术

  对于“腹腔镜肠肠转流术”,贺主任称改良后三代半治疗2型糖尿病不动胃(肠肠吻合术)技术是在“胃肠转流术”的基础上创新发展而来,“胃肠转流术通过手术缩小患者的胃容量减少饭量,然后改变小肠通路使一部分食物提前进入后段小肠,该项手术复杂且术后一旦胃部不适无法做胃镜。”为此,贺主任阅读大量国内外文献资料,不断研究探讨,决定术中在不动胃的基础上将患者前段小肠与后段小肠做一个“短路手术”该手术属于微创手术,在腹部只有三个1公分的微创切口,肠肠之间的吻合口完全用手工及丝线完成,“腹腔镜肠肠转流术”不仅方法简单,预后良好,且并发症少,创伤小,费用低,该项技术一经开展,市七院外科已成功为100余例糖尿病患者成功进行手术治愈。

社会的发展需要创新精神,医学的发展同样也需要改变和创新,而创新必须要遵循科学的发展规律。只有符合事物发展客观规律的创举才有生命力,所以在医学创新中,一定要以科学的态度,认真扎实的实践和钻研,才能达到理想的彼岸。”贺延武主任如是说道。

编辑:小七

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