低脂 vs. 低碳水化合物：哪种饮食减重最佳？

　　既往研究表明，个体是否通过低脂或低碳水化合物饮食成功减重取决于其基因型或胰岛素水平。但无论是基因型还是基线胰岛素分泌都不能预测哪种饮食方式对减重更好。目前，这个问题有了答案。

　　近期发表于JAMA的DIETFITS研究显示，在高质量膳食情况下，低脂或低碳水化合物饮食对减重的效果相似。该研究由美国斯坦福大学的Christopher D Gardner等开展。

　　2013~2015年，Gardner等从当地随机招募609例超重或肥胖成人进行低脂或低碳水化合物饮食干预，受试者受教育程度相对较高，能够负担高质量的食物，年龄18~50岁（平均年龄40岁），BMI 28~40 kg/m²（平均BMI 33 kg/m²），其中女性占57%。研究的头8周受试者接受22次小组行为修正会议，随后每2~3周接受一次直至6个月，之后每月接受一次直至12个月。

　　营养专家对低脂和低碳水化合物饮食受试者进行指导，以降低其总脂肪摄入量或可消化的碳水化合物。研究头8周，受试者被要求每天摄入不超过20 g的脂肪或碳水化合物（相当于一片或半片全麦面包），随后逐步每天增加5~15 g碳水化合物或脂肪摄入，直至可以维持的最低摄入量。两组均被要求吃大量蔬菜，尽量少摄入添加糖、精制面粉和反式脂肪的食物，尽量少摄入加工食品，并被鼓励积极锻炼身体，进行行为改变策略。重要的是强调选择健康的低脂或低碳水化合物饮食：一杯汽水可能低脂，但肯定是不健康的。虽然猪油可能是低碳水化合物，但鳄梨更健康。

　　此外，研究人员还建议受试者不要采取节食的方法，否则难以维持饮食计划。研究人员希望受试者选择低脂或低碳水化合物的饮食计划，并将其持续下去，而非随着研究结束终止。

　　1年研究结束时，坚持低脂饮食的人平均每天摄入57 g脂肪（研究开始前每天摄入87 g）；低碳水化合物饮食者则每天约摄入132 g碳水化合物（研究开始前摄入为247 ｇ）。1年期间，低脂饮食组和低碳水化合物饮食组分别平均减重5.3 kg（11.7磅）、6 kg（13.2磅），二组不具有统计学意义。

　　受试者还接受了血液测试，以确定单核苷酸多态性（三种基因型：PPARG、ADRB2和FABP2）是否与脂肪和碳水化合物的代谢有关。结果表明，基因型和基线胰岛素水平与两种饮食均不具有关联性。

　　总之，这项研究为某些问题关上了大门，但又打开了探索其他问题的大门。已有大量的数据可以用于进一步的探索性研究，即分析整个研究过程中收集到的各种不同的数据，以了解和计算个体的饮食需求。

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