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【方源】《此事难知》 【组成】羌活、苍术、防风各150g,细辛50g,川芎100g,白芷、地黄、甘草、黄芩各100g。 【用法】依法制为水丸，1次服6~9g，姜葱汤或温开水送下，每日2~3次。 【功效】发汗祛湿，清热止痛。 【主治】风寒湿邪束于肌表而又内有蕴热的四时感冒，发热恶寒,无汗，头痛微渴，肢体酸痛，苔白脉浮  【新用】 1.痹症 羌活、防风、苍术、白芷、川芎、甘草各10g,细辛6g，黄芩15g,生地黄18g,生姜6g,大枣5枚。痛甚加制乌头、没药各10g,湿甚加薏苡仁、木瓜各30g,关节肿胀加石膏、忍冬藤各20g,关节畸形加三七粉、全蝎各5g,上肢痛明显加桂枝、桑枝各10g,下肢痛明显加杜仲、牛膝各12g,腰痛明显加杜仲、续断各12g。每日1剂，水煎，取计500ml,分3次服用。临床治疗46例，治愈16例，好转28例，无效2例。 方中羌活、防风、细辛、白芷辛温发散，善于祛风散寒胜湿止痛;川芎活血止痛，苍术苦温燥湿;黄芩苦寒，善清热燥湿；生地黄甘寒，善清热养阴；甘草除缓里急、和诸药外，配姜、枣以护胃气而助药力。用于治疗痹证，既能祛风散寒除湿止痛，又防辛温太过，化热燥阴。[四川中医，2004;22(1):49] 2.颈椎病 羌活、苍术、桂枝、细辛、葛根、白芷、威灵仙、川芎、生地黄、桃仁、红花、甘草。若颈椎增生严重者，重用威灵仙；颈椎僵硬者，加大葛根、桂枝量。临床治疗27例，治愈14例，显效8例，有效4例,无效1例。 本方用羌活、苍术、桂枝、细辛、白芷、川芎以疏风散寒、除湿通痹。桃仁、红花活血通络；威灵仙祛风湿、利关节、通经络。[新疆中医药,2002;20(2):62] 例，无效1例。 本方用羌话、苍术、桂枝、细辛、白芷、川芎以疏风做寒、除湿通痹。桃仁、红花活血通络；威灵仙祛风湿、利关节、通经络。[新疆中医药,2002:20(2):62] 3.带状疱疹后遗神经痛 以九味羌活汤为基础方。肝经郁热者加入柴胡、牡丹皮、龙胆草以加强疏肝、清热利湿的功效；脾虚湿蕴者加入白术、茯苓加强健脾利湿之功效;气滞血瘀者加入丹参、黄芪以培本固元、活血行气;如遇疼痛甚者加入延胡索以增强活血行气止痛之功。每日1剂,每剂煎服3次，每次约150ml,7日为1疗程。临床治疗36例，治愈25例，好转4例，无效7例。 本病因患者素体虚弱，气血运行不畅、湿热蕴结所致。九味羌活汤方中羌活、防风、白芷具有扩张周围血管，增加周围循环的作用;川芎、延胡索、丹参活血行血、理气止痛，有利于受损神经的恢复;黄芪、白术、生地黄培本固元，能改善皮肤血液循环及营养状况,故可使受损之神经细胞的血液供应得到明显改善。[贵阳中医学院学报,2001;23(1):33] 4.药物性头痛 羌活、防风、苍术、川芎、白芷、生地黄各15g,细辛、甘草各6g，黄芩12g。痰浊者加胆星10g;热重者加赤芍15g;血瘀者加丹参15g。每日1剂，水煎,早、中、晚3次分服，6日为1个疗程。临床治疗39例，显效26例,有效13例。 本病治宜祛湿解表，豁痰化瘀。九味羌活汤为治疗外感风寒湿邪所致头痛、项强、肢体酸楚等症而设。方中羌活、防风祛风散寒,除湿止痛为主药,辅以细辛、川芎、白芷解表止痛,苍术除湿解痛，生地黄、黄芩可兼清里热，甘草和中止痛，诸药合用,共奏祛风散寒,除湿化瘀之功,方药对证，故能收效。[实用中医药杂志，2002;18(8):12] |
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