 一、痛风性关节炎 痛风性关节炎是自身嘌呤代谢紊乱的一种代谢疾病。它又称高尿酸血症，简称痛风。它由细小针尖状尿酸盐结晶沉积在关节囊、滑囊、软骨、骨质和其他组织中引起病损及炎性反应。与遗传因素。其中以脚拇趾关节最常见，其次为跗、踝、跟、手指关节，再次为掌指关节及腕、肘、膝关节等关节发病产生剧痛，常为单侧性突发。关节周围组织有明显肿胀、发热、发红、压痛及活动不便等，久则关节畸形或强直。因长期嘌呤代谢障碍、血液尿酸增高引致关节组织损伤。 痛风发病有明显异质性。分为原发性和继发性两大类。原发性痛风与家族遗传有关，先天性嘌呤代谢异常引起，常与肥胖、糖类脂类代谢紊乱、高血压、动脉硬化和冠心病等聚集发生；继发性痛风由某系统性疾病或药物引起高尿酸血症、急性关节炎反复发作、痛风石形成、慢性关节炎和关节畸形，以及在病程后期出现尿道结石和慢性肾炎等。原发性痛风90％好发于中年男性，以40-50岁体胖者多见。男性与女性之比约9：1，女性绝经后发病率较绝经前稍高。儿童和老年人发病少见，多为继发性。 二、痛风症状 1、无症状期：年龄越高,血清尿酸盐浓度越高。主要表现为时间较长，尿酸持续增高, 约1/3的人以后有关节症状。 2、急性发作期：痛风多在深夜或清晨单关节或多关节突发,病变部位剧痛伴有发热、红肿等典型症状。可持续3～11天。 3、间歇期症状：指早期痛风发作后与再次发作的间隙,通常一次复发后, 约60%的人1年内复发,间歇期各有不同,也有长达10余年才复发的。复发数月或数年视个体情况，随病情反复发作间歇期变短、病期延长、病变关节增多，渐转成慢性关节炎。 4、慢性关节炎期（后期）：由急性发病转慢性关节炎持续时间约11年左右，关节出现僵硬畸形、运动受限。30%左右的人有痛风石、发生肾脏合并症及输尿管结石等。晚期或见关节肿大、畸形、僵硬、耳轮、指间、指掌处现黄白色痛风石或破溃形成瘘管。晚期有高血压、脑动脉硬化、心脏梗塞。少数人出现肾功能衰竭和心血管意外。 三、痛风预防 1）加强锻炼。保持理想体重，适当锻炼身体，增强抗病能力，避免劳累，保持心情舒畅，及时消除紧张情绪。如保健体操、练气功、太极拳、散步等，提高身体免疫力，避免病痛反复发作。 2）避免受风、受潮、受寒。春季潮湿多雨是痛风复发季节，注意关节保暖；夏季不贪凉、空调少吹、不喝冷饮等；秋、冬季防风、寒侵袭，注意关节护养。 3）注意劳逸结合。避免过累、精神紧张、受潮受凉、创伤等免疫力下降以诱发痛风反复发作或加重。 五、痛风中医治疗 急性发作期以祛邪治标为主，缓解期以扶正治本为主。养气、行血、固肾。促进尿酸排泄、活血化瘀、通络益气。气行则血行、血行风自灭。 1、辨证施治： 1）肝肾阴虚型：两目干涩、手足心热、口干喜饮、低热盗汗、大便干结、小便短赤，或有尿血等。 方剂：归芍地黄汤加减等。 功效;滋补肝肾，活血清利. 2）脾肾气虚型：全身乏力、四肢不温、腰膝酸软、足跟疼痛、纳少腹胀、大便稀溏、小便不黄等。 方剂：保元汤加味等。 功效：健脾益肾， 3）气阴两虚型：倦怠乏力、少气懒言、恶风易感冒、气虚、手足心热、盗汗、口干舌燥、恶风、畏寒、手足心热、不欲饮、大便先干后稀等。 方剂：参芪地黄汤加减等 功效;益气养阴。 以上3型如：有湿热加苍术、黄柏、牛膝、土茯苓、忍冬藤、蚕沙、生薏仁米、菝葜、海桐皮等； 有寒湿加桂枝、制附片、麻黄、细辛、炮姜、苍术、白术、白芍、甘草等； 有水湿加牛膝、车前子、防己、大腹皮、陈皮、茯苓皮、冬瓜皮等； 有淤血者，加丹参、泽兰、益母草等。 4）风湿热痹型：恶风发热、无汗出、关节红肿热痛、热重者痛如刀割虎啮、手不可近、口渴烦躁、小便黄赤、小便灼痛、尿少、尿闭，舌红等。 方剂：宣痹汤四妙散加减等。 功效：清热祛风，通络利湿。 5）风寒湿痹型：发热恶寒、无汗或汗出热不退、关节剧烈疼痛、屈伸不利、遇冷风疼痛加剧、得热则缓、面色萎黄等。 方剂：桂枝加附子汤、桂枝芍药知母汤、乌头汤加减等。 功效：温阳散寒，除湿止痛。 6）痛风石瘘型:久病气衰,阴寒内积、寒阻血凝、肌肤失养、破溃成瘘。 方剂：济生肾气丸等。 功效：温肾化气，利水消肿。 外用洗方：四藤二红加冰片。 2、外治： 1）红肿热痛关节常规消毒后，用梅花针扣刺至出血，选取适宜玻璃罐，拔于梅花针扣刺过的部位，留罐约10分钟后起罐，用消毒棉片将血拭干净，再用碘酒消毒，涂抹消炎药膏，隔日一次。 2）药敷疗法 （1）外搽药酒方 方剂：伸筋草、透骨草、桂枝、羌活、独活、川乌、草乌、全当归、紫草、红花、桑枝、虎杖、络石藤、地鳖虫。 用法：上药用高粱酒浸泡，约1周后待用。先热水洗患处后，用此酒轻擦患处，每次10分钟，每日2~3次。 功效：祛风除湿，活血通络，宣痹止痛。 （2）当归散 方剂：防风、当归、藁本、独活、荆芥穗、牡荆叶。 用法：上药为粗末用盐同炒，热敷患处，冷则换。 功效：祛风除湿，活血止痛。 3）药浴疗法 （1）祛风活血方：羌活、独活、桂枝、当归、荆芥、防风、秦艽、路路通、红花。 用法：上药煎水1000ml 熏洗患处，每日2~3次。 功效：祛风活血，通络止痛。 适用：关节、肌肉筋络酸痛，活动受限。 （2）羊桃淋蘸方：羊桃、白蒺藜、苍耳、海桐皮、柳树虫末、商陆、蓖麻叶茎、红花。 用法：将上药加麻叶一把，加水适量煎去渣取汁，淋洗痛处。 功效：清热祛湿，通络止痛。 适用：疼痛赤肿，行立不得，皮肤如小虫行者。 （3）五枝汤：桑枝、槐枝、椿枝、桃枝、柳枝。 用法：将上药加麻叶一把，加水适量煎去渣取汁，淋洗患处，洗毕宜就寝，不可见风。 功效】舒筋活络止痛。 适用：关节拘挛者。 （4）热痹沐浴方：桑枝、络石藤、忍冬藤、鸡血藤、海桐皮、莶草、海风藤。 用法：上药煎水沐浴。 功效：清热活血，通络止痛，祛风宣痹。 适用：急性期关节红肿、热痛。 4）药膏疗法 （1）风火软膏：防风、大葱、白芷、川乌。 用法：共捣为沫，用热黄酒调敷冷痛处。2~3日后用大红椒、艾叶煎汤熏洗后再重新敷药。若皮肉热痛用清油搽。 功效：祛风、通痹、止痛。 适用：陈年痛风，痛风反复发作，病程长者。 （2）头葛软膏：川乌头、野葛、莽草。 用法：上药细切、拌匀，3日后用猪脂与前药入锅，以草火煎之，乌头色焦黄为度，以绵滤去渣，盛瓷器中。摊贴患处。 功效：祛风散寒，除痹止痛。 适用：手足顽麻。 （3）头子软膏：乌头、附子、当归、羌活、细辛、桂心、防风、白术、川椒、吴茱萸，猪脂。 用法：上药细切如豆大，以醋微腌着泡一夜，煎猪脂化去渣，内药微火煎之，附子色黄可成膏，收瓷器中。适量贴患处，每日1次。 功效：祛风湿，止痹痛。 适用：顽痹，四肢拘挛。 （4）芙 黄 膏：芙蓉叶、生大黄、赤小豆。 用法：上药研细末，按4：6加入凡士林，调和成膏，外敷患处，每日1次。 功效：清热祛湿，除痹止痛。 适用：湿热痹阻型痛风。 3、外敷偏方： 方一：选冰硼散20g，硫磺软膏15g。 用法：将上药调匀直接外敷患处，每天一次，一周为一个疗程。 功效：活血、解毒、止痛。 适用：痛风性关节炎活动不便。 方二：大黄、黄连、黄柏、冰片各等份调成糊状外敷、热灸。 功效：散瘀消肿。 方三：当归15克，海桐皮20克，乳香、没药各15克，透骨草20克，天南星10克，川乌、草乌各10克，土茯苓15克。 用法：将上药水煎熏洗患处，每次20~30分钟，每日2次，连用7天。 方四：黄柏、苍术、白芷、大黄各2份，青黛、冰片各1份， 用法：将以上药共研细末加入蜂蜜搅拌成糊状，外敷患处，外盖油光纸，用纱布绷带包裹，每日换药1次，3天为1个疗程。 六、痛风养生宜忌 防治痛风饮食调理极为重要，忌食膏粱厚味，忌酒、咖啡、海鲜、动物内脏及酸性食物。饮食宜清淡，多饮水。肥胖患者应节食减肥，保持适中体重。 1、适宜食物： 1）多吃低嘌呤的食物（五谷杂粮、蛋类、奶类、水果、蔬菜等）。 2）多吃碱性食物。有利尿酸排泄，维持酸碱平衡，改善体内酸性环境。每日蔬菜摄入量500克。如：青菜、红萝卜、黄瓜、番茄、白菜 3）增加B族维生素及维生素C摄入，促使体内沉积尿酸盐溶解。 4）防止高血脂。控制高脂饮食，吃低脂、清淡易消化食物，促进尿酸排出。 5）大量喝水，每日喝水2000ml至3000ml左右，促进尿酸排除。 6）少吃盐，每天限制在2克至5克以内。 7）禁过量饮酒。尤其啤酒与海鲜不能同食。酒精易使体内乳酸堆积，易诱发痛风。 2、禁忌： 1）忌食辛辣刺激性调味品。 味精、酱油、辣椒及辛辣刺激性调味品（咖喱、胡椒、花椒、芥末、生姜、茴香、八角等）。使植物神经兴奋，诱使痛风急性发作。 2）忌食含高嘌呤食物。 痛风由避免肥甘厚腻引发，过量食用含高嘌呤的食物（内脏、骨髓、无鳞鱼、沙丁鱼、蚝、蟹、蛤、发物、豆类等）。严格戒酒，防急性发作。多饮水，保持每日尿量在2000ml以上。 3）忌食寒凉生冷。 痛风忌食寒凉生冷之食物（生吃水果,蔬菜, ,冷饮,冰淇淋、冷盘肉类等）削弱肠胃功能，损伤正气、肾气、阳气。 七、痛风 食疗秘方 1、椒叶止痛丸 方剂：花椒皮500克，嫩松叶、柏叶各250克。 用法：将上药炒后研末，炼蜜为丸，重3克/丸。每日3次，每次1丸，饭后服用。 功效：祛风、通络、止痛。 主治：痛风，关节疼痛，红肿灼热，喜冷拒按，活动不利。 2、黄花菜汤 方剂：鲜黄花莱根30克，黄酒适量。 用法：水煎后去渣，冲人黄酒温服。 功效：通络、止痛。 主治：痛风，关节疼痛红肿，活动不利，或足跟部疼痛拒按。 方3、羊踯躅粥 组成：羊踯躅根3克，糯米30克，黑豆25克。 用法：先煎羊踯躅根，去渣取汁，入豆煎半小时后人米煮粥，空腹食用。 功效：养血、祛风、止痛。 主治：痛风，关节肿痛，活动不利。 方4、爬墙虎煎 方剂：爬墙虎90克。 服法：上药水煎，每日1剂两煎，分3次服，每次以10毫升黄酒作引内服。 方五：独活、羌活各12克，红花、秦艽、威灵仙各10克，川芎、白芍各15克，地龙12克，川牛膝20克，穿山甲6克，蜈蚣3条。 服法：上药水煎，每日1剂。连服7天。 |
|
|
来自： sinoguoying > 《刮痧》
