急性支气管炎通常是指支气管黏膜的急性炎症。该病是小儿最为常见的病患。在婴儿时期发病比较多、比较重。经常继发于上呼吸道感染,病原体是各类病毒与细菌,或者为其混合感染。 临床表现:急性支气管炎大多先有流涕、鼻塞、发热、咽痛等上呼吸道感染症状,亦可突然出现多而深的干咳,之后痰量渐渐增加,在胸部两边都可以听到或多或少的干罗音或者粗大的湿罗音。 治疗: (1)对症治疗: 1、一般不用单纯的镇咳药,以免影响排痰。若干咳严重影响休息的时候,咳必清口服,5岁以上每回用6.25至12.5mg,每天2至3次。痰多时要多喂水,并且可以给予盐酸氨溴索等祛痰剂,口服或者雾化吸入都可以,必要的时候还可静脉用药。 2、哮鸣音多的患儿,可给予平喘治疗。氨茶碱,每回每kg体重4mg,每天3次。对病况比较重的喘息性支气管炎可口服强的松,每天每kg体重1至2mg,分3次用。 3、体温持续超过38.5度者可给予物理或者药物降温。 (2)控制感染:阿莫西林,每天每kg体重40至50mg,分3至4次口服;罗红霉素,每天每kg体重3至5mg,分两回口服。病况严重的时候可静脉给药。 (3)中药治疗:咳嗽有白痰者用清肺丸,每回1丸,每天两回(3岁量);咳嗽有白痰伴发热者用小儿止嗽金丹,用量同上;咳嗽有黄稠痰者用小儿金丹片,每回4片,每天两回。 注意要点: (1)急性支气管炎一般一周左右可治好。有部分病儿咳嗽的时间要长些,渐渐会降低、消失。适当服些止咳祛痰剂就可以,不提倡长期用抗生素。 (2)对于痰多的病儿.不主张用单纯的止咳剂,以免影响排痰,宜选用止咳化痰类药物。 (3)急性支气管炎病况严重,治疗不及早或者治疗效果不佳时,可发生严重的并发症,如肺炎、心力衰竭、脑缺氧等。 (4)对于喘息性支气管炎患儿,使用氨茶碱等缓解支气管痉挛的药物时,要在大夫指导下用药。 |
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