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每个糖尿病患者都会发生并发症吗?

 全性保真 2018-03-21

有些糖尿病患者感觉很好就不治疗了,殊不知,糖尿病带来的损害可以在没有任何感觉的情况下发生,让人防不胜防。糖尿病并发症有好多早期也是没有典型症状的。所以,并发症的筛查十分重要,可以及早发现糖尿病并发症,防止病情发展到无法挽回的地步。如果不幸已经存在并发症,则需要更密切地随访。

“我感觉挺好的”,“我没有什么不舒服的感觉”,“我没有什么症状,不用测血糖,不做检查了”。说这种话的糖友肯定不了解糖尿病。糖尿病是一种慢性疾病,有“隐形杀手”之称。糖尿病带来的损害可以在没有任何感觉的情况下发生,让人防不胜防。

糖尿病不一定都有“三多一少”症状

国内调查数据显示,有60%以上的糖尿病患者其实还被蒙在鼓里,并没有多饮、多食、多尿和消瘦的症状,也就是说有大批国人因为“没有感觉”而成为隐性“糖人”。

糖尿病危险信号有:
年龄超过40岁
曾经查出血糖高
体重超标
平日运动量少
家里有糖尿病患者
怀孕期间血糖高
孩子出生体重8斤以上的妈妈们
有高血压、血脂异常、冠心病或脑卒中病史者

如果您有以上任何一项糖尿病危险信号,一定要及早检测血糖。

值得注意的是,有相当一部分患者早期表现餐后血糖升高,而空腹血糖却是正常的。因此,仅检测空腹血糖很可能会漏诊糖尿病。口服葡萄糖耐量试验有助于发现早期血糖异常。

糖尿病心梗可以无胸痛

有70%~80%的糖尿病患者因心脑血管并发症去世。资料显示,有近七成急性心肌梗死患者死于家中,而更加可怕的是,糖尿病患者发生心梗时可以没有任何感觉,约有四分之一的糖尿病患者在急性心梗时并没有胸痛、胸闷等典型症状。

除了心脑血管疾病外,糖尿病导致眼睛、肾脏等的损伤时也可以没感觉。

糖尿病并发症发展到中晚期,往往不可逆转,治疗难度增加,治疗效果也不好。因此糖尿病患者需要定期到医院筛查眼底、肾脏、血管、神经等并发症。

并发症的筛查可以及早发现糖尿病并发症,防止病情发展到无法挽回的地步。如果不幸已经存在并发症,则需要更密切地随访。

低血糖可以无心慌、出汗、饥饿感

有半数糖尿病患者低血糖的时候没有心慌、出汗、饥饿等典型症状,这是相当危险的。“一次严重的低血糖诱发的心血管事件,可能会抵消一生血糖维持在正常范围所带来的益处。”

您切记,低血糖是会危及生命的。如果糖尿病患者曾经发生过严重低血糖,那么他们将来因心血管疾病死亡几率会比血糖正常者高2.7倍。

警惕、预防和减少低血糖的发生很重要。定期规律地监测血糖变化,可以帮助患者更好地了解饮食、运动、日常生活以及药物等对血糖的影响,发现潜在的低血糖风险,为医生调整治疗方案提供依据。

空腹血糖是指晚餐后不再进食,过8~12小时后(一般在早上6点到8点)的血糖值;餐后2小时血糖要从进食第一口饭开始计算,来表示进餐后的血糖情况;而糖化血红蛋白则是反映了过去两三个月血糖的总体控制水平。上述三种血糖指标的测定频率需要听从医师的指导,不能仅测其中的一项或两项。

规律的饮食、运动和用药,有助于减少低血糖的发生,维持血糖的平稳。建议糖尿病患者随身携带糖果、饼干等食物,并携带急救卡片,在卡片上注明姓名、电话、用药、联系人等信息。

另外,糖尿病患者常常同时患有的高血压、血脂异常,也都往往没有症状。血压、血脂这些指标也要定时监测,遵医嘱服药,千万不要因为没有症状就自行减药甚至停药。

总之,糖尿病患者千万不能相信感觉,“跟着感觉走”很可能最终会被糖尿病的并发症“牵着鼻子走”。牢记“四早”——早检查、早发现、早预防、早治疗,尽可能远离糖尿病并发症。

专家简介:洪靖,中日友好医院内分泌科主任医师,硕士研究生导师。

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