——定点病灶高效剔除术治疗子宫腺肌症疗效研究【论文摘要】 目的：研究与评价定点病灶高效剔除术治疗子宫腺肌症的疗效。方法：选取北京北海医院收治的子宫腺肌症并且接受和实施定点病灶高效剔除术的患者160例，手术前对每位患者进行常规检查，治疗方法为定点病灶高效剔除术，手术中记录了实施时间和术中患者出血量，手术后半年对患者进行回访，评价记录患者的痛经改善情况。结果：术后157例子宫腺肌症患者痛经基本消失，3例患者痛经明显缓解，有生育要求的患者30例，实现妊娠患者14例。结论：定点病灶高效剔除术治疗子宫腺肌症，手术安全，效果较好，在改善子宫腺肌症患者痛经的基础实现保留子宫，保留部分患者生育能力。 子宫腺肌症是子宫内膜异位生长到子宫肌肉层，患者大多出现异常疼痛，与子宫内膜异位症的症状相似，病情严重者的疼痛超过子宫内膜异位症带来的疼痛。常规药物只能缓解患者的疼痛症状，并不能彻底根除，而且患者的病情总是反反复复。根治子宫腺肌症的首选方法为定点病灶高效剔除术，尤其成为想保留子宫的患者很好的选择。该方法避免了患者子宫切除带来的卵巢供血不足、更年期提前、骨质疏松早发、性生活质量降低、心血管病早发等弊端，是人性的、人文的医疗手段，应大力推广。 入选的这些患者是我院2016年10月～2017年10月收治的子宫腺肌症并且接受和实施定点病灶高效剔除术的160例患者，年龄在26～47岁之间，平均年龄为（37.6±10.6）岁，术前无痛经症状者4例，轻度痛经52例，中度痛经58例，重度痛经46例，合并子宫肌瘤20例，合并月经量过多患者18例，合并不孕患者52例，合并盆腔内膜异位症患者28例，这些患者均行定点病灶高效剔除术。 手术前对这些患者进行常规的检查，在手术中可看到子宫腺肌症病灶大多发生于子宫后壁。定点病灶高效剔除术打开腹腔后将子宫提出切口之外，病灶全部暴露，通过手触感应的方式感知病灶，手术刀逐层剔除病灶直到接近近子宫内膜，全部病灶剔除的前提下不切开内膜，剔除术后连续缝合修复子宫。对合并有盆腔子宫内膜异位症或子宫肌瘤的患者，采取分离粘连部位或切除子宫肌瘤。160例子宫腺肌症手术均获成功，未出现有并发症的患者。 手术后半年对这些腺肌症患者进行回访，术后157例子宫腺肌症患者痛经基本消失，3例患者痛经明显缓解，有生育要求的患者30例，实现妊娠患者14例。月经量过多的患者在手术后，症状完全缓解。 子宫腺肌症的症状表现与盆腔子宫内膜异位症很相似，药物治疗只能缓解疼痛，患者病情经常反反复复。定点病灶高效剔除术可从根本上彻底治疗子宫腺肌症，是有保留子宫需求的患者很好的治疗选择。通过研究，定点病灶高效剔除术治疗子宫腺肌症，术后患者痛经改善率很高，且让患者保留了子宫，有生育要求的患者部分可实现妊娠。综上所述，定点病灶高效剔除术治疗子宫腺肌症安全高效，彻底改善痛经症状，使月经正常，为患者保留子宫，部分可实现妊娠。 |
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