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有粉丝问我，阿托伐他汀和瑞舒伐他汀有什么区别？今天就来和大家说一下： 调脂效果——瑞舒伐他汀＞阿托伐他汀 这里的对比，是在相同剂量下的对比而来的，而推荐剂量来说，阿托伐他汀的剂量范围为10mg~80mg，而瑞舒伐他汀的推荐剂量为5mg~20mg，两种药物在推荐剂量下服用，都可以讲血脂下降30~40%。需要值得注意的是，他汀类药物服用时都要从小剂量开始，慢慢加量，一般推荐4周以上再加倍给药，直至最佳剂量。 逆转斑块效果——瑞舒伐他汀＞阿托伐他汀 临床数据显示，6个月常规剂量他汀类药物服用（瑞舒伐他汀每日10mg，阿托伐他汀每日20mg），均能明显逆转轻度动脉粥硬化性斑块，临床效果瑞舒伐他汀优于阿托伐他汀。 抗炎效果——不相上下 他汀类药物均有一定的抗炎作用，而且不是因其调脂功能造成的，也就是说，不是因为降血脂而导致的抗炎效果。分享一下数据：阿托伐他汀能降低C反应蛋白（CRP）水平39%，瑞舒伐他汀能降低35.9%。 药物安全性之肌肉毒性——阿托伐他汀优于瑞舒伐他汀 他汀类药物临床上最大的副作用之一，就是引起肌肉疼痛，发生率高达5%，而约有0.01%的人会发生严重的橫肌纹溶解症。临床数据表明，阿托伐他汀的肌肉毒性小于瑞舒伐他汀，2012年的一项研究，来自他汀类药物的肌肉副反应汇总显示，瑞舒伐他汀引发橫肌纹溶解症的情况占所有他汀类药物的38%。用药过程中如出现严重的肌肉疼痛或褐色尿，一定要及时就医。 安全性之肝脏影响——瑞舒伐他汀优于阿托伐他汀 他汀类药物导致肝损害在不同人种中有不同的结果，在亚洲最严重，发生率高于10%，而欧美人群发生率在4%以内。阿托伐他汀还有氟伐他汀、辛伐他汀等药物，属于亲脂性他汀，其代谢主要发生着肝脏，因此，对肝脏的毒性更大，而瑞舒伐他汀、普伐他汀属于亲水性他汀药物，几乎不在肝内代谢，肝损害的发生几率要低的多。在服用他汀类药物，特别是阿托伐他汀等亲脂性药物过程中，要定期检查肝功能，如出现转氨酶升高3倍以上的情况，应停药。 安全性之肾脏影响——阿托伐他汀优于瑞舒伐他汀 在肾毒性方面，阿托伐他汀对肾脏几乎无影响，而瑞舒伐他汀则有一定的肾脏毒性，其毒性主要来源于该药物化学结构中的磺酰胺基团，该基团可以导致类似磺胺类药物的肾脏毒性。因此，服用瑞舒伐他汀时，如肌酐清除率＜30，应禁止服用。 安全性之药物相互作用——瑞舒伐他汀优于阿托伐他汀 他汀类药物应用非常广泛，而且存在肌毒性和肝脏毒性，因此，应特别注他汀与其它药物的相互作用。一般药物都是经过肝脏代谢的，阿托伐他汀经肝脏CYP3A4酶代谢，药物相互作用较多；瑞舒伐他汀则只有约10%经肝脏CYP2C9酶代谢，药物相互作用相对较少。 药物作用时间——不相上下 阿托伐他汀的药物半衰期是14小时，但其药物活性半衰期长达20~30小时，瑞舒伐他汀的半衰期是19小时，这两种药物的服用，均较简单，每天固定时间服用一次即可。 瑞舒伐他汀和立普妥之间，可以说各有优势，各有特点，各位在选择药物时可以根据自身情况，咨询专业医师后决定。 #了不起的医生# |
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