关于头晕 你想说点什么? 同事妈妈罗阿姨 53岁 我之前身体一直很好,很少去医院。但去年春节前的一天,我正在厨房里面做饭,突然觉得天旋地转,心里难受得紧,下一秒就晕倒在厨房了。等我醒来的时候,我已经躺在医院的病床上了。 朋友大可 女 28岁 我上高中的时候发生过一次晕倒。那段时间学习任务重,睡觉不足,整个人走路的时候都感觉轻飘飘的。后来有一天我蹲在地上搓了几双袜子,可能蹲的时间有点久,站起来那一刹那,只觉得眼前一黑,就什么都不知道了。 很多人都有过头晕的经历,有人在头晕时发生过晕倒,有人有恶心呕吐的症状,还有人伴有心悸胸闷的症状,那这么多头晕的症状,你出现的头晕到底是什么疾病呢,让我们来一起分析一下。
头晕分为眩晕和非眩晕性头晕。如何区别眩晕和非眩晕呢,很简单,如果你发生头晕时看东西都在转动,那就是眩晕性头晕。反之,便是非眩晕性头晕。 一般说来,眩晕性头晕多见于神经内科疾病和耳鼻喉科疾病,例如前庭神经元炎、梅尼埃综合症。而非眩晕性头晕多见于心内科疾病,例如体位性低血压,心率失常等。
先来说说非眩晕性头晕,非眩晕性头晕多见于心血管系统疾病等。
如果发生头晕时,你的生命体征出现了异常,例如心跳加速,血压波动很大,那可能会考虑你是因为血容量不足,心率失常,感染或者不稳定性高血压引起的头晕。
生命体征 如果在头晕时发生了心悸、胸闷,那你需要去做个心电图,高度怀疑你是因为心肌缺血缺氧而引起的头晕。
另外,如果你在站立时出现头晕,需要考虑是否是体位性低血压、贫血以及血氧饱和度偏低引起的头晕。朋友大可由于久蹲突然站立,就是因为体位突然发生改变,而出现体位性低血压而引起晕厥。 当然,出现脑动脉硬化、一些药物中毒、精神性疾病和甲状腺性疾病,也是引起头晕的病因。
再来说说眩晕性头晕,眩晕性头晕多见于神经内科和耳鼻喉科。
如果眩晕时有神经内科的症状或体征,同时有外伤史,考虑是颅内出血,颅内压升高引起的头晕,如果没有外伤史,可进行CT或核磁进行检查,正常者考虑是基底型偏头痛,短暂性脑缺血发作等。如果出现CT或核磁异常,则需要考虑是否是脑肿瘤、脑梗以及脱髓鞘疾病等。
如果眩晕时不仅有神经内科症状和体征,还有发热病史(排除外伤史),则要高度怀疑中枢神经系统感染等。
反之,如果没有神经系统症状,这时候需要进行耳鼻喉科检查,阳性者考虑是中耳炎、骨膜异常等。如果眩晕与头位有关,起病突然,当头处于某一位置时即出现眩晕,可持续数十秒,转向或反向头位时眩晕可减轻或消失,同时出现显著眼震。则考虑耳石症的可能性比较大。 阴性者再进行听觉检查,如果听觉出现异常,则怀疑是梅尼埃症、迷路炎以及突发性聋伴眩晕。
如果听觉无异常,可进行dix-hallpike检查,检查阴性者怀疑是前庭神经元炎,阳性者则怀疑为良性阵发性体位性眩晕。
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