患者男性，70岁，今晨突发言语不清，右侧肢体无力。急诊室查体:昏睡状态，两眼左侧凝视，右侧肢体无自主动作，坠落实验阳性。 外院转来，发病近5小时。颅脑ct，未见出血，左侧大脑中动脉征阳性。急诊dsa示左侧大脑中闭塞。 颈内动脉末端分叉成角，导丝不易转向大脑中动脉。navien导管抽吸，左侧大脑中动脉M1段显影，下干近段显影。 Ribar18微导管通过困难，疑似血栓内。 进入上干远端冒烟。 打开支架Solitiair4.20 侧位造影 第一次拉栓后，上干未通。 try again。 上干开通，远端仍可见个别分支内有血栓，血流局部缓慢。应用替罗非班。 下干主干仍闭塞 尝试开通下干。 下干取栓后，远端分支显影。 取出血栓。患者台上静脉镇静，但右侧肢体已有动作。复查颅脑CT。祝愿病人早日康复，齐鲁团队越来越强。☺☺☺ |
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