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据不完全统计，每年约有3000名儿童死于气道异物…… 作者｜燕小六 来源｜医学界儿科频道 10岁，小学三四年级，该是“说得听”的年纪吧？ 来看个故事。 男孩小A，10岁，近2个月来反复发热、咳嗽。后因肺部感染，被四川省人民医院儿科收入院治疗。 CT片下，孩子的肺里有些很奇怪的东西。 医生、父母各种追问。最后才知道，小A因害怕父母责怪，一直瞒着件事：2个月前，他把一些“东西”，吸进去了。 2018年3月22日，四川省人民医院在全麻手术下，从小A的右支气管里，取出口哨散片，3枚。 图片说明：藏在小A肺里的3个坏东西。四川省人民医院急诊ICU主治医师邓磊供图。 哪些信息提示气道异物？ 四川省人民医院急诊ICU主治医师邓磊医生告诉“医学界”，小A的情况属于气道异物吸入。 据不完全统计，每年约有3000名儿童死于气道异物： 1.若气道完全堵塞，一般吸入当下，孩子就会因为窒息而面色紫绀，双手捂住脖子，表情很痛苦； 2.若气道不完全堵塞、异物较大时，孩子会有明显的不适感；能发出声音，但声音高调；伴有气喘、呛咳，呼吸困难、紫绀； 3.若气道不完全堵塞，异物较小时，孩子可能会出现胸部不适、疼痛，呼吸困难、气喘、呛咳等。 邓磊医生表示，这些迹象都提示气道内有异物，需尽快检查、确诊。 此外，有时孩子表述不清楚，家长搞不懂异物是被吞进肚子还是吸进气管。对此，有一个较简单的判断方法：若是异物进入气道，会出现呛咳、喘等表现。若是异物吞进肚子，更可能出现腹痛，甚至胃肠道痉挛、恶心、呕吐等症状。 “吃”进去的东西，有可能被拉出来。而气管相对狭窄，一旦异物吸入，几无自行排出的可能，应尽快救治。 不完全堵塞状态下：异物在气道内，可能造成感染，发生气管食管瘘诱发感染性休克；且孩子会出现缺氧。 完全堵塞状态下：孩子会窒息，造成大脑缺血缺氧。“大脑缺血缺氧3~5分钟，孩子会发生不可逆性损害，可能发生脑死亡。”邓磊医生说。 图片说明：四川省人民医院多科室合作，取出小A肺内的异物。四川省人民医院急诊ICU主治医师邓磊供图。 千防万防！如果误吸，怎么办？ |
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