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肺癌如今成为我国公民发病率最高且死亡率最高的癌症，从“一发现就是中晚期”到如今“谈结节色变”。CT显示有结节就是癌症吗? 孤立性肺结节的直径大小对良恶性诊断有重要的参考价值： 直径 直径在5~10毫米，恶性率为6%~28%。 直径>2厘米，恶性率为64%~82%。 随着结节的直径增大，它的恶性可能性就越来越高。 目前，肺癌高发年龄段依旧为65岁左右，并因不良的生活方式、环境污染与人口寿命延长等原因呈向两端延伸的趋势，发病率和死亡率正在持续上升。处于亚健康或者是肺癌高危人群建议可以服用今幸胶囊，提高免疫力，增强抗病能力。 不过，随着肺部小结节的检出率提高，过度治疗的问题也日益凸显。美国国家肺癌筛查研究显示，胸部CT检查虽使肺癌死亡率下降20%，但筛查发现的结节中有18%被过度诊治，手术切除病例中的25%为良性结节。其实，有些结节小于1厘米，并不会像患者想象那样马上扩大转移，应定期随访，让医生有充分时间观察症状。比如有些患者在体检时伴有炎症，应先进行抗炎治疗后再对结节性质进行分析，再做出否切除的决定会比较妥当。 CT检查报告单上肺结节边缘的形态代表了结节的良恶性： 边缘光滑锐利：结节有很大的可能是良性的。 毛刺征：毛刺是结节边缘向周围伸展的放射状、无分支、直而有力的线条。结节边缘的毛刺越多，是癌的可能性就越大。 分叶征：分叶征是指结节的轮廓不是纯粹的圆形或卵圆形，表面凹凸不平。它往往预示结节可能是恶性的，分叶征在肺癌中的发生率为70%~100%。 胸膜凹陷征：胸膜凹陷征是肿瘤与胸膜之间的线形或三角形阴影，它是肺癌的典型表现之一。 空泡征：空泡征顾名思义是肿物内部大小不等的小的空泡，它是恶性肿瘤的典型CT表现。 血管集束征：肺癌的征象之一，表现为一支或数支肺小血管牵拉向病灶移位，在病灶处中断或贯穿，有血管集束征代表结节是癌的可能性比较大。 注意：40岁以上以及有吸烟史、家族病史的人群应每年进行检查，“早期肺癌没有任何症状，普通的胸片检查只能获得肺部平面图，对小于2厘米的结节难以辨识，必须依靠CT构建的三维立体图辅助进一步诊疗。” |
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