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近日，饱受失眠困扰的张女士来到哈尔滨医科大学附属第四医院神经内科求诊，医生给她开了罗拉，她看到说明书中写着适合焦虑和精神疾病患者服用，感到很奇怪。医生解释，有些病人的失眠是有焦虑或抑郁引起的，白天的情绪好了，晚上的睡眠也容易了；此外一些抗焦虑药也有催眠作用。 张女士遵医嘱服用了一段时间，果然失眠症状大大缓解。 哈尔滨医科大学附属第四医院失眠专家宋荣蓉教授表示，临床上，用于抗焦虑的药物主要分四大类，其中三种都有一定的助睡眠作用。 一、苯二氮草卓类。这一类药物品种甚多，其药物主要作用于大脑的网状结构和边缘系统，因而，产生镇静催眠作用。一般可根据它们的镇静催眠作用，抗焦虑作用和肌肉松弛作用的强弱选用。其镇静催眠作用强弱顺序如下：硝基安定＞安定＞利眠宁＞安宁＞去氧安定。抗焦虑作用则为安定≥去氧安定≥利眠宁＞安宁＞硝基安定。松弛肌肉作用大小为：安定＞羟基安定。 二、氨甲酸酯类。如甲丙氨酯、卡立普多等。本类药物具有镇静和抗焦虑作用，可用于失眠症，本药主要用于神经官能症的紧张焦虑状态。 三、 二苯甲烷类。如定泰乐，本类药物具有镇静、弱安定及肌肉松弛作用，并有抗组织胺作用，因而可用于治疗失眠。一般主要用于轻度的焦虑、紧张情绪激动状态和绝经期的焦虑不安等精神、神经症状。 四、其他类，如芬那露、谷维素。谷维素主要是调整植物神经功能，减少内分泌平衡障碍，改善精神、神经失调症，不仅能改善焦虑状态，对焦虑形成的失眠也有较好的作用。 失眠患者要谨慎使用催眠药物。几乎所有的镇静催眠药物都要改变睡眠的结构：巴比妥类药物会减少快波睡眠，苯二氮草卓类在减少慢波睡眠的同时，还会少量地减少快波睡眠。因而长期使用安眠药导致的这种非自然的睡眠，远期的结果往往是弊大于利。我们的建议还是首先从调节生活方式入手，比如白天少睡，晚上同一时间上床，睡前喝牛奶、热水泡脚等。如果服用药物，一定要严格遵医嘱，不可擅自购药，且不可随意挺换药物。 |
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