肌筋膜链课程之螺旋线

螺旋线有左右两条环绕身体，它从颅骨两侧穿过上背部连接到对侧肩部，然后环绕肋部到身体前面，在肚脐水平交叉回到与颅骨同侧的髋关节。从髋部，螺旋线以“跳绳”的方式沿大腿前外侧，越过胫骨到内侧足弓，然后通过足底向上，经下肢后外侧到坐骨，然后进入竖脊肌筋膜，最终抵达非常接近其起点的颅骨位置。

螺旋线的功能

1.姿势功能

螺旋线的姿势功能是将身体用两个螺旋环绕起来，帮助维持所有平面上的平衡。螺旋线中多数的筋膜也参与其他主线（前表线、后表线、体侧线）和臂后深线。这使得螺旋线参与多种功能，当它功能失调时，其他筋膜链最基础的功能也会受到影响。

2.动作功能

螺旋线的整体功能是引起并调整身体的扭转和旋转，以及在离心和等长收缩时，稳定躯干和下肢以避免旋转身体受损。

螺旋线的轨迹

头夹肌、颈夹肌→大小菱形肌→前锯肌→腹内、外斜肌→阔筋膜张肌、髂胫束→胫骨前肌→腓骨长肌→股二头肌→骶结节韧带→腰骶筋膜，竖脊肌。

与螺旋线相关的代偿姿势

头部旋转，侧移，侧倾

单肩耸起或前移

胸廓侧移，旋转

骨盆旋转

膝的扭转

足内翻，足外翻

外八字，内八字

步态异常 步态大小不一等

螺旋线筋膜的相关治疗

1.夹肌

颈椎旋转受限，夹肌受损，患者向键侧旋转，术者手掌贴住患侧，在患者旋转同时，术者手掌斜向下滑动，5-8次

2.菱形肌—前锯肌带

常见模式是菱形肌处于闭锁延长状态（过度牵拉，离心性负荷）、前锯肌处于闭锁缩短状态（向心负荷）牵拉着肩胛骨远离脊柱。在这种病例中，治疗师应该在延展前锯肌的同时让患者收缩菱形肌。

患者俯卧位，肩关节水平外展肘屈90°，两肩同时后伸收缩菱形肌，治疗师将手放于两菱形肌之间，提醒患者夹自己的手。练习5到8组，调整菱形肌到合适张力。

前锯肌松解，先松解表层，侧卧提手臂，术者虎口卡住肩胛骨外侧缘，向菱形肌方向，呼气时往下压，吸气时不动，呼气时继续往前走。

3.腹内外斜肌复合体

在腹部，组腹内外斜肌复合体明显比另一组短。尽管多数复杂的代偿模式与腰大肌有关。但将指尖插入腹部筋膜浅层中，并斜向对角，朝对侧肋骨提升筋膜，也会显著地矫正筋膜的不平衡。

4.髂胫束、阔筋膜张肌

者侧卧位，治疗师用尺骨的平面将患者大腿外侧的肌肉筋膜上下、左右拨离松解。可以着重于臀大肌到髂胫束后部的连接。一般来说这个位置在第一次治疗时会相当疼，所以我们以使用反复多次轻柔的操作来达到最佳效果。

5.足部

在足部外旋时，胫骨前肌处于闭锁延长状态（离心收缩），而腓骨肌处于闭锁缩短状态。因此，需要抬升胫骨前肌筋膜，从下方延长腓骨肌，而胫骨肌通常也需要额外延伸。在足部内旋时，治疗相反。

螺旋链测试

1

.站姿转体

要求双腿并拢，整体旋转超过100度，两侧平衡，无痛

2

跪撑转体

臀部接触足跟，肘置于两膝之间，保持腰椎稳定，两肩与水平形成角度大于50°，并两侧平衡，检查胸椎

3

俯卧转体

肘置于肩，活动范围大于30度

4

俯卧髋旋转

俯卧膝关节屈曲，旋转小腿，大于四十度，髋外旋压住骨盆，只是髋关节的旋转，内旋和外旋

仰卧时髋旋转，仰卧时的角度大于俯卧的角度，仰卧时肌肉的长度相对放松，如果角度变小，可能是关节囊，韧带引起，俯卧时受限，仰卧时不受限，可能是关节囊韧带的问题

5

膝关节外旋40°，内旋20°

我们一直在学习，

我们一直在努力，

我们一直在路上……