中药配伍要科学，不要弄出大麻烦中药配伍就是将两种或两种以上的药物进行配合使用，利用药物之间的相互作用来提高药效、减少或消除药物的毒性，从而能够安全、健康、有效地发挥药物的功效。 1.相须性能功效相似的药物进行合理的配合应用，能够帮助增强药效。 如石膏+知母=增强清热泻火的疗效， 大黄+芒硝=增强攻下泻热的效果 2.相使药物的性能和功效有一些共性，或者治疗目的相同，以其中一味药为主，另一味药相辅，提高主药的功效。 如黄芪（补气利水）+茯苓（利水健脾）=提高补气利水的效果， 黄芩（清热泻火）+大黄（攻下泻火）=提高清热泻火功效 3.相畏和相杀一种药物来减轻另一种药物的毒性或副作用。相畏和相杀是一种配伍的两种说法，是药物间相互的对待，就是说，甲药畏乙药，反过来就是乙药杀甲药。 如生姜+生半夏/生南星=减轻后两者毒性 ，巴豆+大黄=影响泻下的功效 4.相恶两种药物合用，其中一种药能降低另一种药物的功效。当然，两种药物不会所有功效都降低或丧失，只是影响某一些疗效罢了。 如人参+莱菔子=人参的补气作用下降， 生姜+黄芩=生姜的温肺温胃功效降低 5.相反两种药物合用会产生或加强药物的毒副作用。最常提及的就是“十八反”和“十九畏”。 对于中药的十八反和十九畏，古今有不同的看法，其中包含一些仍需要深入研究的问题，但目前临床仍然遵从流传下来的原则。 【十八反】本草明言十八反，半蒌贝敛及攻乌， 藻戟遂芜俱战草，诸参辛芍叛藜芦。 甘草反甘遂、京大戟、海藻、芫花； 乌头（川乌、附子、草乌）反半夏、瓜蒌（全瓜蒌、瓜蒌皮、瓜蒌仁、天花粉）、贝母（川贝、浙贝）、白蔹、白及；藜芦反人参、南沙参、丹参、玄参、苦参、细辛、芍药（赤芍、白芍）。 【十九畏】硫黄原是火中精，朴硝一见便相争； 水银莫与砒霜见，狼毒最怕密陀僧； 巴豆性烈最为上，偏与牵牛不顺情； 丁香莫与郁金见，牙硝难合京三棱； 川乌草乌不顺犀，人参最怕五灵脂； 官桂喜能调冷气，若逢石脂便相欺。 硫黄畏朴硝、芒硝、皮硝、玄明粉； 水银畏砒霜、信石、红砒、白砒； 狼毒畏密陀僧； 巴豆、巴豆霜畏牵牛子（黑丑、白丑）； 公丁香、母丁香畏郁金（黑郁金、黄郁金）； 牙硝、玄明粉畏三棱； 川乌、草乌、附子、天雄畏犀牛角、广角； 人参畏五灵脂； 肉桂、官桂畏赤石脂。 |
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