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咳嗽是小儿肺系病证中的一种常见证候，如感冒、肺炎等疾病均可引起，是呼吸道自我保护性的动作。本证候一年四季均可发生，尤以冬、春季多见。 小儿肺脏娇嫩，卫外不固，极易感受外邪，风寒或风热之邪侵袭肺卫，发为风寒咳嗽、风热咳嗽。 小儿平素体虚，或外感咳嗽日久不愈，耗伤正气，气损及阴，发为气虚咳嗽、阴虚燥咳。 在治则上应以扶正祛邪为主，整体治疗方法以消法为主，根据不同证型又可配以汗法、温法、清法、补法、下法等治法。  临床表现 根据咳嗽声音的清浊、痰量多少、痰的性质以及病程长短来判断外感、内伤及寒热虚实。一般外感咳嗽声大，气粗，痰液稠厚，病程短；内伤咳嗽声低、痰稀色白，病程久。具体临床表现如下： 外感咳嗽 （1）风寒咳嗽 冬春季多发，咳嗽频作，咳痰稀白，鼻塞，流清涕，咽痒声重，或伴恶寒发热，无汗，头身疼痛，舌淡红苔薄白，指纹浮红，脉浮紧。 （2）风热咳嗽 咳嗽有痰，不易咳出，黏稠色黄，咽痛，鼻流黄涕，伴发热恶风，口渴，微汗出，舌红苔薄黄，指纹浮紫，脉浮数。 内伤咳嗽 （1）久咳气虚 咳嗽日久，咳声无力，痰白清稀，气短懒言，语声低微，倦怠乏力，畏寒肢冷，动则汗出，面色苍白，舌质淡嫩，指纹色淡而细，脉细无力。 （2）阴虚燥咳 咳嗽日久，干咳无痰或少痰，痰黏难咳，口咽干燥，声音嘶哑，手足心热或潮热盗汗，舌红少苔或花剥，指纹紫，脉细数。 （3）痰湿咳嗽 咳嗽痰多，色白清稀，咳声重浊，困倦乏力，胸闷，纳呆，舌淡胖，苔白腻，指纹滞，脉滑。 （4）痰热咳嗽 发热后咳嗽，咳声深沉，咳嗽痰多，痰黄质稠，或伴发热口渴，烦躁不安，面红，大便干燥，小便黄少，舌红苔黄腻，指纹青紫，脉滑数。 外感咳嗽 （1）风寒咳嗽 治法：疏风散寒，宣肺止咳 处方：清肺金（以泻为主）、顺运内八卦、揉外劳宫、推坎宫、揉太阳、揉风池、推揉膻中、推揉肺俞 （2）风热咳嗽 治法：疏风解热，宣肺止咳 处方：清肺金（以泻为主）、顺运内八卦、清天河水、推坎宫、揉太阳、揉风池、推揉膻中、推揉肺俞 内伤咳嗽 （1）久咳气虚 治法：健脾补肺，益气化痰 处方：清肺金（以补为主）、补脾土、顺运内八卦、揉丹田、推揉膻中、推揉肺俞 （2）阴虚燥咳 治法：养阴润肺，兼清余热 处方：清肺金（以补为主）、补肾水、补脾土、揉二人上马、顺运内八卦、清天河水、推揉膻中、推揉肺俞 （3）痰湿咳嗽 治法：燥湿化痰止咳 处方：清肺金（以泻为主）、补脾土、顺运内八卦、揉五指节、推揉膻中、推揉肺俞 （4）痰热咳嗽 治法：清肺化痰止咳 处方：清肺金（以泻为主）、泻大肠、揉掌小横纹、顺运内八卦、清天河水、揉乳根乳旁、推揉膻中、推揉肺俞
小儿虚咳当“虚则补之”，治宜补益肺气，敛肺止咳，清肺金以补为主， 久咳气虚者应健脾补肺，益气化痰，补脾土、揉丹田为君，旨在培土生金，补益脾肺之气，健脾以燥湿化痰。 揉丹田可调和腹部气血，使小儿经气得疏，正气得复。配合运内八卦、推揉膻中、推揉肺俞以宣肺化痰止咳。 痰湿咳嗽者，治宜燥湿化痰止咳，故以清肺金、顺运内八卦、揉五指节、推揉膻中、推揉肺俞为君，以宣肺化痰止咳，配合补脾土健脾化湿，燥湿化痰。 小儿推拿治疗咳嗽有疗效，但治疗需要时间。较小的患儿不能咳痰，望不到痰的颜色和性质，给辨证带来一定的困难，临床可结合肺部听诊以及舌脉等加以推断。 随手**，让我们一起关爱妈妈健康，呵护宝宝成长。更多母婴护理知识请咨询专业母婴从业人员！ ▼长按二维码添加我的微信拉您进群学习！
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