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预防血栓,阿司匹林应该怎样服用?

 林小霖 2018-03-29

阿司匹林有抗血栓的作用,但是,临床常用小剂量!

小剂量阿司匹林(50-100mg/d)防治血栓形成,用于防治心肌梗死、脑血栓、动脉硬化、缺血性心脏病、血管成形术及旁路移植术后的血栓形成

▲来自soogif网

阿司匹林的历史

1853年夏,弗雷德里克·热拉尔(Gerhardt)用水杨酸与乙酸酐合成了乙酰水杨酸,(乙酰化的水杨酸)但没能引起人们的重视。

1897年,德国化学家费利克斯·霍夫曼又进行了合成,并为他父亲治疗风湿关节炎,疗效极好。

根据文献记载,阿司匹林的发明人是德国的费利克斯·霍夫曼,但这项发明中,起着非常重要作用的还有一位犹太化学家阿图尔·艾兴格林。

1899年,由德莱塞介绍到临床,并取名为阿司匹林(Aspirin)。

时至今日, 阿司匹林已应用百年,是现代医药史上三大经典药物之一。

阿司匹林的应用

预防血栓用的是小剂量阿司匹林,通常每天75-150毫克都可以,为了方便,目前在国内常用的阿司匹林是100毫克一天一片

美国药店卖的阿司匹林一般是每片80毫克,也是一天一片。尽管剂量不同,预防的目的是一样的。

由于,阿司匹林的有效成分是乙酰水杨酸对胃有刺激作用。所以,现在预防血栓用的普遍是肠溶片以减少对胃的刺激

如果,服用阿司匹林肠溶片,要空腹服用,这样药物才能快速到达肠道,达到肠溶的目的。

如果,是饭后或和食物同时吃,就减缓了阿司匹林到达肠道的时间起不到肠溶的目的了

至于,是早上吃还是晚上吃就都没关系了,看您哪个时间段容易记住吃就行了!

​阿司匹林的不良反应

阿司匹林短期小剂量应用时,不良反应较轻,长期大剂量应用可产生较严重的不良反应。

1.胃肠反应

最为常见,口服引起上腹部不适、恶心、呕吐、等,较大剂量可诱发胃肠及不易察觉的无症状胃出血等。

注意:饮酒前后不可服用本药,因可损伤胃黏膜屏障而引起胃出血。

2.凝血障碍

大剂量(>5g/d)或长期服用,还可抑制凝血酶原的形成,引起凝血障碍,加重出血倾向。

注意:可服用维生素K来防治。手术1周前停用阿司匹林,以防出血。

3.过敏反应

特异性体质者服用阿司匹林后可引起皮疹、血管神经性水肿及哮喘等过敏反应,多见于中年人或鼻炎、鼻息肉患者。系阿司匹林抑制前列腺素的生成所致,也与其影响免疫系统有关。

4.水杨酸反应

大剂量(>5g/d)服用时可出现头晕、头痛、恶心、呕吐、耳鸣、视觉和听力减退等中毒反应,来重者甚至危及生命。

注意:出现以上症状,应立即停药,静脉滴注碳酸氢纳溶液以碱化尿液,促进排泄。

5.瑞夷综合症

病毒感染(如流感、水痘、麻疹等)伴发热的儿童或青少年应用阿司匹林退热时,偶可引起严重肝功能损害、急性脑水肿的危险。虽少见,但严重者榀致死。

特别注意:痛风、心功能不全、高血压、消化性溃疡、支气管哮喘、严重肝损害、低凝血酶原血症、维生素K缺乏、血小板减少、血友病、儿童患病毒性感染等禁用。

重点提醒:一旦开始长期服用阿司匹林,如果想停用,一定要在医生指导下进行,因为血小板的平均寿命是一周,停用阿司匹林一周后,形成的都是没有被抑制的血小板,在这个阶段,有的病人容易再次形成血栓,所以,千万不要自己随便停掉长期服用的小剂量阿司匹林!

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