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阿司匹林不断续写奇功妙用,但这药竟是出自柳树皮

 文豪学者 2018-03-29

在人类的医药史上,如果要评个药界的江湖老大,只要阿司匹林站出来,就找不出第二个敢挑战的。哪种药可以下场药雨,唯有这司。这司的化学名叫乙酰水杨酸,目前全球年产5万吨,如果按500毫克1片,那是1000亿片。如今小孩子都知道阿司匹林的名字,但有几人能想到阿司匹林的出身是那么寒酸,这司竟是来自柳树皮。

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在很久很久以前,古希腊和古埃及人就知道柳树皮可缓解疼痛,医学先驱希波克拉底和盖伦都记载过柳树皮的退热和抗炎作用;到1763年时,有了柳树皮治疟疾的病例;1826年2位意大利人发现柳树皮中含有水杨苷;1829年法国化学家能从1.5公斤柳树皮中提取30克的水杨苷,治疗发烧和疼痛。1938年意大利人发现把水杨苷水解、氧化后变成水杨酸,治疗效果更好。

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1859年德国人发现了合成水杨酸的廉价办法,将其用于治疗关节炎等引起的疼痛和肿胀,以及流感时的发烧,但也发现水杨酸可引起胃出血。1897年的时候,德国化学家霍夫曼合成了构成阿司匹林的主要物质,乙酰水杨酸,减轻了胃刺激,治疗风湿关节炎疗效极好。1898年阿司匹林正式上市。

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1930年德国在一战中战败,阿司匹林作为战争赔偿失去专利权保护,开始普及。阿司匹林的作用机理也开始被阐明。阿司匹林可以抑制前列腺素的合成,减弱通过神经传递到大脑中的信号,达到止痛效果。随着研究的深入,扑热息痛、布洛芬等新一代的解热镇痛药相继问世,疗效更显著、副作用也更少,但是,阿司匹林并没有从药界江湖隐身,反而保持着热销。其中的缘由就是新功效的不断发掘。

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1971年英国科学家约翰,发现阿司匹林能预防血小板凝结,减轻血栓风险,并于1982年获得了诺贝尔奖。1974年阿司匹林预防心血管疾病的功效被证实;1989年发现阿司匹林可以推迟痴呆症的发生;1994年被用于治疗孕妇先兆子痫;1995年临床研究表明阿司匹林能降低结直肠癌发生率和死亡率;2006年小剂量阿司匹林延缓衰老的分子机制被提出。

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源自柳树皮,历史悠久,被用于感冒、发热、牙痛、头痛、关节痛、风湿病,还能抑制血小板凝集,用于预防和治疗缺血性心脏病、心肌梗塞、脑血栓,应用还在向抗癌、抗衰老前沿延伸。有人曾写道:“假如我将身处荒岛,如果选择随身携带某物药物的话,那么可能首先想到的就是阿司匹林。”

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纵观阿司匹林的应用史,我们不难发现一条主线,那就是精确性在不断提高,任何药物都可能会有潜在的受益及不良反应,阿司匹林也是如此。举例来说,近期就有研究指出,阿司匹林也有增加非致命性心脏病发作或中风的风险,吃得不对也会适得反。同时,我们也会发现,阿司匹林的妙用,比如防蛀牙、对付肺气肿、增强抗癌药疗效等也在不断被发现,可谓是老树不断开新花,甚至有人感叹阿司匹林是“文明带给人类的恩惠。”

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了解阿司匹林后,再反观我们时下热闹嘈杂口水纷飞的“中西医之争”,我们在争什么?源于大自然的就是“祖国医药”?守住“祖传”就是“弘扬”?千百年曾流传就不需要再做试验?发现错误也要一直坚守?因为花钱太多,就不守底线?古书里记着有效,我们就一直照搬下去?柳树皮中弄出了百年济世千载流芳的阿司匹林,那么多的秘方里如何拿出几样去与之竞争?个人理解,中西医本没有也不该有探索的界限,但健康事业有科学与愚昧、理性与疯狂的差别,争论首先是思维方式和内心境界的对抗,这个该争,争清楚了,中医药才有光明的未来。

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