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四种骨盆——原来骨盆不只有男女

 xyf4345 2018-03-29

很多人都知道,男女的骨盆有着很大的差异,这样的区别与男女体态、动作方式,以及女性的妊娠都有着密切的关系。

首先,我们来看男女骨盆到底有哪些的区别呢?

为了适应生产,女性相较于男性,骨盆短而宽:

1.骨盆四壁:女性耻骨联合较短而宽,耻骨弓角度较大,骶岬突出较小,坐骨棘平伏,骨盆腔呈圆筒形,浅而宽。

2.骨盆入口:近乎圆形或椭圆形。

3.骨盆出口:宽大、坐骨结节间距宽。


而除了男女有别,其实所谓的女性骨盆也有着数种不同的类型,而这些不同的骨盆类型,可能就与众多的妇女在妊娠后,出现各式各样的骨盆疾病,有着很重要的关系。

根据1933年制定的Cardwell-Moloy分类法, 女性骨盆可分为4种大类, 即女型、扁平型、类人猿型以及男型。当然实际上大多骨盆呈现为介于其中两者之间的混合型。

女型(gynecoid type)

1

入口呈横椭圆形,横径较前后径稍长。骨盆侧壁直,坐骨棘不突出,耻骨弓较宽,坐骨棘间径≥10cm。

女性的正常骨盆,约占人群52-58.9%。

扁平型(playtypelloid type)

2

入口呈长椭圆形,横径大于前后径。盆骨侧壁直,耻骨弓宽,骶骨失去正常弯度,变直向后翘或深弧形,盆骨较浅。

较为常见,约占人群23.2%-29%。

类人猿型(anthropoid type)

3

入口呈长椭圆形,前后径大于横径。盆骨侧壁稍内聚,坐骨棘较突出,耻骨弓较窄,骶骨向后倾斜,骨盆较深。

约占人群14.2%-18%

男型(android type) 

4

入口略呈三角形,两侧壁内聚,坐骨棘突出,耻骨弓较窄。坐骨切迹窄呈高弓形,骶骨较直而前倾。骨盆腔呈漏斗形,往往造成难产。

少见,仅占人群1-3.7%。


通过数据就可以看到,最适合生产的女型骨盆仅占有全国妇女骨盆总数的大约一半,而其余类型的骨盆均有不同程度的对妊娠过程造成影响。

有研究表明,由于种族、营养、遗传和内分泌等多种因素的影响,不同种族、不同国家,不同年龄段的妇女骨盆形态、结构都有着很大的差异。更近一步的研究,需要进一步的统计研究。


[1]刘萍,王月祉,陈春林,陈兰,周建伟,王建平,廖科丹,唐连,唐雷.中国南方地区女性骨盆分型及临床意义[J].中国临床解剖学杂志,2016,34(06):635-638+642.

[2]丛林.女性骨盆解剖特点及其在产程处理中的意义[J].中国实用妇科与产科杂志,2010,26(11):872-874.

[3]米尔萨力江·亚森,费琴明.骨盆参数及其临床意义[J].国际骨科学杂志,2010,31(04):210-213.

[4]欧阳振波,刘萍,余艳红.女性骨盆研究进展及意义[J].中国实用妇科与产科杂志,2010,26(02):140-142.

 

最后就骨盆形态问题,分享一个小题目,与大家共赏:

图中三位究竟哪位是女性?


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