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这位女性患者，52岁，咳嗽咳痰伴低热一个月。 胸部CT发现双肺多发斑片影及结节影，抗感染对症治疗半月，效果不明显。 经皮肺穿刺，确诊为浸润性腺癌，考虑合并了气腔播散： 气道转移被定义为癌细胞从原发灶通过气道非连续性传播到邻近或远端肺实质。CT提示气道转移的征象包括：多发小叶中心结节，分支模糊呈树芽征。气道播散形成的结节呈聚集分布，可见结节增大征象，可融合形成空腔。当转移灶远离原发灶时，所形成结节多分布于肺叶下部。在患有肺腺癌的患者CT中发现持续存在或逐渐增长的小叶中心结节时，应考虑到气道转移的可能性。部分小细胞癌亦可发生经气道转移。气道型转移一般生长速度较快。 根据病理结果，开始DP方案化疗（多西他赛+顺铂）： DP化疗三个周期之后，患者症状改善，但胸部ct复查病灶缩小不明显。 第四周期更换为GP方案化疗（吉西他滨+顺铂）,第八天时患者感冒，不能耐受化疗。 于第五个月的时候，开始口服靶向药物吉非替尼药物治疗。 多次复查，病灶明显缩小（期间还更换过治疗方案）： 以下是第56个月的时候复查—— 与前片对比，病灶有所增大，目前生活质量良好，老人家面色红润心情也不错，说是自己想开啦，一切行动听指挥，该吃吃该喝喝，不去想太多，过好一天是一天！ 该患者在确诊时已经属于肺癌晚期，目前已经带瘤生存58个月。 这是一个奇迹！ 优质的医疗资源+阳光心态，更容易创造奇迹！ 愿天下无病！ |
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