当归四逆汤应用广可涉及像冻伤、冻疮、痹症、妇科痛经等疾病

当归四逆汤证的基础，一般认为本身就有阳气不足，阳气不足，阴血也不足。所以有的说它血虚受寒。能够受寒，自身阳气也不足。阳气不足、阴血不足、感受寒邪，所以既有体质的阴阳两虚的特点，又有外邪直中的因素。 ​

病机分析：外邪直中和体内本身阳虚不温。阳虚失温有关。造成手足厥寒，舌淡苔白。 阳气不足，阳虚失温，手足逆冷，舌淡苔白，寒邪直中，损伤阳气，寒滞血脉，血行不畅，痛证，阴血不足，无以盈脉，脉细欲绝，或沉细，寒邪收引凝滞，造成血脉不通，除了寒性收引凝滞，本身阴血不足，脉道不充也有关系。
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当归四逆汤体现了温经散寒和养血通脉相结合。针对体质上的阳气不足，阴血也不足，感受外寒，引起了血脉凝滞，而产生的一系列病证。现在用得较多的，涉及到刚才说的，包括像冻伤、冻疮、痹症、妇科痛经，这一分面用得比较多。当然涉及到脾胃、肝脾不和，兼有胃脘痛，呕吐这一类，吞酸，可以用当归四逆汤加吴萸、生姜。 当归四逆汤建立在桂枝汤的基本结构上，阴阳双向调节，它仍然也这种桂枝、芍药这一类阴阳双向调节的架构。

配伍特点阴阳并调，散寒为主。温中寓补，补中寓通。 阴阳并调也就是阴阳双向调节，还是和前面的桂枝汤的结构，和小建中汤的结构，从思路上，阴阳双向调节是一致的。温补结合，同时补中寓通。它有活血通经这类作用。
​​辨证要点：手足厥冷，舌淡苔白，脉细欲绝。 临床证治要点，按《伤寒论》上是手足厥寒，脉细欲绝。以阳气不足，阴血不足为立足点。舌淡苔白，反应出阴阳气血都不族的这种特点。

不管是用在哪类病证当中，这是使用基本依据。

应用范围：1. 经脉受寒，血脉不利，不通则痛─痹证。 胃脘痛：加吴茱萸、生姜、佛手、党参。胃脘痛是指中焦虚寒为基础，这里原有中焦阳气不足。感受寒邪直中，内外寒邪结合，不通则痛。引起了胃脘痛，伴随有肝脾不合，胃气上逆。往往可以加吴茱萸、生姜这一类。可以有吞酸，也是制酸常用。头痛：加川芎、玄胡。外有寒邪闭阻经络引起头痛，增加活血止痛的力量。腰腿痛：加牛膝、杜仲、狗脊。 作用主要在偏中下，所以要加上祛风湿，壮腰膝这些药物。2. 寒滞经脉，血脉不利，血行不畅─肢冷、肌肤紫暗。冻疮：加丹参、川芎、鸡血藤。紫斑肢寒(雷诺氏证)：重用白芍，加丹参、川芎、附子。3. 厥阴肝经寒证的主方。 寒伤厥阴，以当归四逆汤为主方。痛经：加桃仁、红花、川芎、泽兰、香附。(在温经散寒的基础上，加一些活血止痛的药)疝痛：加台乌、小茴香。 厥阴受寒，诱发酸痛，可以结合乌药、茴香。这也是常用的。前阴冷痛：加台乌、川楝、淫羊藿。 肝经络阴器，比如前阴冷痛这一类，乌药、川楝都是行气，疏肝、温肝的。台乌、淫羊藿都是温性的。川楝子具有较强的疏肝行气止痛作用。可以和相应的温药相配，去性取用。 以上这些方面都是肝经循行的部位。相应的结合活血行气的药物。

根据邓中甲讲方剂学整理