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（本节目是叶梁老师于2015年录制播出的） 每天八分钟，管糖真轻松，大家好，我是叶梁。感谢大家每天捧场，收看百姓生活节目《叶梁开讲了》。 今天我们讲讲五点血糖，为什么要讲五点血糖呢？就是因为每一次有一个新朋友加入我的微信号以后，都会问上这么一句，叶梁老师，什么叫五点血糖啊？ 因为他们看电视节目，或者看我其他的视频节目的过程当中，看到我不断重复在讲五点血糖，但是因为没有直接再解释，什么叫五点血糖，他们就看的很迷茫，就想到底什么是五点血糖呢。所以我们今天给大家说一说，什么叫五点血糖。 大家要记住，五点血糖不是早上五点钟让你起来测血糖，所以中午11点多钟，有一个朋友给我发来微信说，叶梁老师，现在都11点了，我怎么测五点血糖啊，你看他把这个五点，和五点钟联系起来了。 实际上我们说的五点血糖，是测一天当中五个时间点位的血糖。那么我们经常在家中测的一点血糖是什么？是空腹血糖。为什么要测空腹血糖呢？就是医生让你测空腹血糖的目的，就是想了解你的胰岛功能的基础水平。 我们知道，如果我们空腹血糖高了，就代表我们基础的胰岛素分泌出现了问题，所以空腹血糖基本上能够看到这个数字以后，能评判你到底是血糖情况怎么样，那你的胰岛功能怎么样，药物对你的控制是否是有效果。 但是大家一定要记住，空腹血糖不能作为调整药物和食物的参考，因为我们血糖的高低取决于两个东西，一个是我们吃的药物到底有没有效果，能不能控制好我们的血糖。 还有一个，我们吃的食物到底是不是多了，我们吃的食物是不是升糖指数高了，然后影响到我们药物的效果了。 那么如果我们空腹血糖高，医生往往会以此来什么？来给你调整药物，或者指导你的食物，但是你心里一定要有一个谱，也就是空腹血糖，不能作为调整药物和食物的参考。你一定要结合什么？结合餐后血糖来看。 那么为什么空腹血糖高，不能作为药物调整的依据呢？就是因为如果我们空腹血糖高，一个方面的情况，是反映我们吃的药物不足，我们的胰岛素分泌不够，这是一个比较普遍的情况。 但是如果我们药物过量，发生了苏木杰反应，我们的空腹血糖照样会高，所以如果你是发生了苏木杰反应，而你没有测餐后血糖，只是测了空腹血糖，这个时候你去找医生的话，医生一看你的空腹血糖高，就会给你加药。 一旦加药了，你会发现你的空腹血糖不但不降，反而越来越高。为什么？就是因为药物过量，诱发了苏木杰反应。 同时如果我们做饮食调整，也就是我吃着药，而晚上吃饭少了，或者饮食控制的过严了，发生了夜间低血糖了，也同样会导致第二天早上空腹血糖过高。 那么还有一种情况，也就是我们有一些人，晚上或者黎明的时候，体内的升糖激素分泌过多，这是一种黎明现象，那么这种情况，你想靠药物来什么，来把它降下来，是比较困难的。 你一定要什么？不断的恢复你的胰岛素的分泌水平，所以我们不能单纯看空腹血糖高了，我一定要加药了，或者调整药物，这就是说我们不能依据什么，空腹血糖的高低，来调整我们的药物。 我们必须什么，测餐后血糖，因为餐后血糖能够判断，我们的药物到底有没有效果，医生给你开的药，让你打的胰岛素，到底有没有效果，实际上是要看餐后血糖的。 所以经常医生会让你测餐后两小时血糖，那么如果我们要看你三个月内，你的血糖控制的总体的效果怎么样，也就是你三个月内的，每天的所有的高高低低的血糖，平均值是多少。 我们就要看糖化血红蛋白，但是糖化血红蛋白必须到医院测，一般我们在家里能测的，也就是空腹血糖和餐后两小时的血糖。 那么餐后血糖，除了看药物有没有效果，还可以看什么？你食物控制的好不好，你的运动有没有作用，如果餐后两小时血糖高，说明你的药物效果差，同时也说明你的食物控制的不好。 还有一个，如果你是想通过药物、食物、运动，三方面的共同作用，来控制你的血糖，说明这三方面的作用效果，都不是很理想。 我们如果出现了并发症，也就说我们吃着药打着针，突然发现自己心血管狭窄的厉害了，得了冠心病了，要上支架了，还有我们的脑血管，做脑血流图的时候，发现脑血管狭窄了，或者我们发现，我们的颈动脉狭窄的时候，这时候医生会让你测六点血糖。 哪六点血糖呢？空腹和早餐后两小时的血糖，然后再让你测午餐的餐前血糖，和午餐后的两小时血糖，然后再让你测晚餐前的餐前血糖，和晚餐后的两小时血糖，这是测六点血糖。 那么如果发现你的空腹血糖还是偏高，害怕你因为什么呢，因为苏木杰反应，导致你的空腹血糖高呢，医生还会让你测一下睡前血糖。 那么严格的话，会让你测八点血糖，这八点血糖是什么呢？再加上一个凌晨三四点的，那个时候你醒过来了，看看有没有低血糖的情况。 那么五点血糖，和刚才我们说的六点血糖、七点血糖、八点血糖不同，它只是测一顿饭前后的五个点的血糖，它反映的实际上是我们食物进入我们体内后，我们的血糖整体变化的情况。 第一点是空腹血糖，起床后不要做剧烈的运动，就要测血糖。所以大家一定要记住，空腹血糖一定是起床后，不能做剧烈运动的情况下测血糖。我们很多人在测空腹血糖之前都要运动一下，你会发现你空腹运动以后，他血糖不一定降低，反而有可能升高。 我们就有一个朋友，空腹，早上一起床，空腹测的时候是5.4，运动了一会儿，餐前测是7.4，他就问我为什么？ 很简单，因为你空腹血糖5.4的时候，糖尿病人来说呢，其实已经比较低了，那这个时候你再运动的话，你的血糖会一下子下的更低，这时候就会激发起，你体内的升糖激素产生作用。 那么升糖激素一旦增多的话，这个时候你的血糖就迅速升高，所以运动完了以后，你再测你的血糖，你会发现血糖反而涨到了7.4了。 那么第二个点，就是从第一口饭后半小时算起，很多人问我，测五点血糖是从什么时候算起呢？一定记住，从第一口饭算起，有的人说是从吃第一口饭算起呢，还是从吃第一口食物算起？ 大家记住，因为我们早上有的时候，第一口是喝的牛奶，那是从喝牛奶算起呢？还是从我吃的面包算起呢？还是我吃的包子算起呢？ 记住你第一口，不管你是吃下去的东西，还是喝下去的东西，从那里算起半小时。那么有的人说，我半小时饭还没吃完呢，但是我们也要从第一口饭算起，这是第二个点。 第三个点是从第一口饭算起，饭后一个小时的血糖。那么第四个点就是我们经常测的，餐后两小时血糖，也就是从你吃的第一口饭算起，餐后两小时。那么第五个点是从第一口饭算起，餐后三小时的血糖。 那么为什么我们要测，这五个点的血糖，那这五个点的血糖，到底对我们药物和食物的调整，有什么价值呢？我们下次节目再给大家详细说明。 每天八分钟，管糖真轻松，欢迎大家每天早上定时收看，百姓生活节目《叶梁开讲了》。 |
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