|
散载在《金匮要略》，“痉湿暍”篇，有麻黄加术汤、麻黄杏仁薏苡甘草汤;在“中风历节篇”有乌头汤。《金匮要略》说：“湿家为病，一身尽疼，发热，身色如熏黄。”这就是麻黄加术汤的适应证。由于它的湿，伤于肌表，故不离麻桂之解表，加术健脾以燥湿。《金匮要略》又说：“病者一身尽疼，发热日晡所剧者，名风湿。。。。可与麻黄杏仁薏苡甘草汤。” 笔者应用本方治疗风湿型流行性感冒，其症初起恶寒、发热、头痛、微咳、少汗，二、三日后突然两腿酸重，不能着地行走，舌苔白腻，脉象濡数，屡奏良效。这种病例，较多发于梅雨季节，可能与气候有关。治中风历节的乌头汤，主要是以乌头硷的止痛，麻黄散寒，黄芪益气，甘草芍药缓和肌肉之挛急，蜂蜜以制乌头之毒性。本方对风湿性关节炎，关节疼痛，不得屈伸之症，效果良好。 处理乌头之毒性，除加蜜煎制外，煎药时间，要长达二小时以上，亦可使毒性有所减轻，在服药过程中，如觉有唇麻或舌麻之感，为中毒之预兆，应停药观察。同时，可煎服甘草、或姜汁，或远志，或黄芪，或黑豆、或牛乳等，以解毒。宋代严用和的蠲痹汤，为取乌头汤之意，而药物稍异，且毒副反应较轻，为临床医家所赏用。然其止痛效应，不及乌头汤之显著。似可肯定。 综观上述：麻黄所组成的诸方，其作用于发表解热者，多配以桂枝、如麻黄汤、桂枝麻黄各半汤，即是其例。但这些方剂，属辛温性解表剂。另一类，如大青龙汤、桂枝二越一汤。出有麻桂之辛温，而佐人石膏，将辛温性调节而成为官凉性解表剂。以麻黄作用于止咳平喘者，大致可分二类：为辛温性：止咳平喘剂。以麻黄配合下姜，细辛，五味子，半夏，如小行龙汤、厚朴麻黄汤，即是其例。二为辛润性止咳平喘剂。以麻贵配合否仁、石膏，如麻黄杏仁甘草石膏汤、文蛤汤，即是其例。以麻黄作用于宣肺消肿者，多配以石膏，加生姜，大枣和比草，如越婢汤，即是其例。以麻黄作用于驱风湿止痹痛者，多配以乌头或附子，如乌头汤，即是其例。由此可见、麻黄因配伍约物之不同，其作用亦随着而起改变，这是中药方剂之特点，值得重视。但麻黄毕竟是具有外散之性能。对气虚或们高血压者，用之宜慎。关于麻黄之用量，古人原书，如麻黄汤之麻黄用量为三两，如大青龙汤之麻黄用量为六两，大小不一，意义何在，实有待我们作进一步的考证和研究。一般来说，麻黄足属于轻可去实作用类的药物，对其用量不宜过大，亦是值得注意的问题。
版权声明：
|
|
|
