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许多糖尿病友对近年来手术治疗糖尿病的新疗法非常感兴趣，但是提醒大家，手术可不是谁都能做的。之前也说过胃转流手术的禁忌症，哪些人可以做。今天再详细说一下。 哪些情况可以进行手术治疗糖尿病？ 目前国内手术适应症包括： 1、病人年龄≤65 岁； 2、病人T2DM 的病程≤15 年； 3、病人胰岛储备功能在正常下限1/2 以上，C 肽≥正常低限值的1/2。 4、病人T2DM 2型糖尿病伴高度肥胖，BMI›35kg/m2，首选手术治疗；BMI›28kg/m2，药物治疗不满意可选择手术治疗。但手术治疗不应作为糖尿病患者最后的治疗选择，应该在肥胖糖尿病治疗的较早阶段作为治疗的选择之一予以考虑。 5、病人的腰围 糖尿病的产生与胰岛素抗性有很密切的关系。而胰岛素抵抗性与腹内脂肪囤积更是密不可分，因此病人腰围在男性>90cm，女性>80cm 也是手术治疗的选项之一。 6、有无合并症糖尿病容易造成大血管及小血管病变。因此手术前须谨慎评估有无合并症，以避免手术风险。须特别注意病人的视力变化，心脏功能及肾脏功能，如有血管病变的征象，则需安排进一步检查。如果病人已有失明、明显的肾脏受损或是曾有心肌梗死、中风病史则不建议行任何手术治疗。 7、同时，病人无严重的精神障碍、智力障碍；病人充分了解治疗糖尿病的手术方式，理解及愿意承担手术的潜在并发症风险，理解术后饮食、生活习惯的改变的重要性并愿意承受；病人能积极配合术后随访等方面也是手术选择的考虑因素。虽然对于低BMI糖尿病患者，有研究报道术后病人在月随访中糖尿病也能得到较好的完全缓解率，但目前学术主流研究不推荐手术治疗低BMI糖尿病患者，仅限于小范围探索研究。 以上就是具体哪些人适合手术治疗，大家可以对照参考，提醒若有手术意向的患者，还是最好到院具体检查评估适不适合做，我们针对病人都会做一个严格的术前筛查，这就保证了手术的安全性与有效性，术后的患者都恢复良好，建议适合手术的患者尽早手术。（中原降糖减重中心） |
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