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针刺补泻 一、几个关健问题必须弄清楚 （一）补泻是在《内经》时代开始的，到元明之际完成的。 （二）对“补泻”这个概念必须清楚。它有三个方面含义： 1.指总的机体的机能状态而言，对虚者宜补，对实者宜泻。但，这要通过调气解决。调气是机体的一种自我调节功能，医生只需用针激发起经气或使气至病所（可比成开开阀门），经气的调节机制便自己启动，但这种激发是有技巧的。 2．指具体的方法，如徐疾补泻、提插补泻、捻转补泻、九六补泻等。 3．有的是对补泻本身的一种解释，告诉你什么是补，什么是泻----迎随补泻就是起这种作用，这也是一种趋向性的提示，不是具体方法。 （三）呼吸补泻、开阖补泻、九六补泻是一种从属方法，它们不能离开寒热即烧山火透天凉手法独立存在。 （四）徐疾补泻是《内经》中升华了的针刺取热取凉的大法。它没有任何别的解释。和其它补泻相比，徐疾补泻是占统领地位。其它补泻（提插补泻、捻转补泻、九六补泻、开阖补泻）均不能单独存在。所指其它补泻只是从属于徐疾补泻，是取热、取凉中的具体方法。 （五）一定要严格区分“提插”、“捻转”与“提插补泻”、“捻转补泻”的不同概念。也就是说作为方法，提插、捻转可用于行针中的任何方面，可由自己随意组合应用。但一加“补泻”二字成为“提插补泻”或“捻转补泻”时，就只能是取热取凉中的一种方法。要言之“提插补泻”与“捻转补泻”只在凉热手法中才能出现。“提插”方法或“捻转”方法，是激发经气，启动机体的自我调衡系统，来完成补虚泻实以及其它（如抗炎、抗痛、抗休克，提高机体免疫功能等）的目的。这些概念不搞清楚，“补泻”理论则无法用于临床。 下边讲七项补泻。 二、徐疾补泻 是最基本的补泻方法，是补泻方法中的“老大”，是七个补泻（指教材上）的纲。另外几项补泻全是以徐疾为中心，围绕着徐疾补泻而存在。“徐疾”是《内经》中取热取凉大法，对其意义和应用要全面理解。 “徐疾”出于《灵枢·九针十二原》： “徐 而 疾 则 实， 疾 而 徐 则 虚。” （慢进 ) (快出 ) （补） （快进）（慢出） （泻） （热） （凉） 《内经》中对此有两种解释： （一）《小针解》： “徐而疾则实者，言徐内而疾出也。 “疾而徐则虚者，言疾内而徐出也。” “刺之徽，在速迟者，徐疾之意也。” （二）《针解篇》： “徐而疾则实者，徐出针而疾按之。” “疾而徐则虚者，疾出针而徐按之。” 王冰注： “徐出谓得经气已久，乃出之。疾按谓针出穴已，迅疾按之，则真气不泄，经脉气全，故徐而疾乃实也。” “疾出针，谓针入穴已，至补经脉，即疾出之。徐按谓针出穴徐已缓按之，则邪气得泻，精气复固，故疾而徐乃虚也。张介宾： “徐出针而疾按之为补，故虚者可实。” “疾出针而徐按之为泻，故实者可虚。” 王、张两位是从出进针的速度和按闭针孔与否来立论，是崇《针解篇》。 简言之： 徐出针疾按针孔为补 徐出为补 疾出针徐按针孔为泻 疾出为泻 《小针解》：“徐而疾则实者，言徐内而疾出也；疾而徐则虚者，言疾内而徐出也。” 简言之：徐（慢）入疾（快）出—补 徐入为补 疾（快）入徐（慢）出—泻 徐出为泻 把两个简言之对比一下： 上者徐出叫补＼ 下者徐入叫补／(这是主操作) 上者疾出叫泻＼ 下者疾入叫泻／（这是从属操作） ①这是两千年以来补泻最大的难点。 ②王冰、张介宾是两位《内经》大家。他们遵从《针解篇》解释徐疾，给后人留下了很大的障碍。 ③应当想到，这是实际问题不是理论问题。 |
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