|
段某，女，49岁。就诊时月经紊乱1年余，经期不定，此次经行约10天，量多有块。头晕目眩，烦躁易怒，口苦口黏，恶心纳呆，舌质暗红，苔见黄腻，脉象弦滑。 辨证：肝脾不和，郁而化火致头晕目眩，烦躁口苦；胃气上逆而恶心纳呆；气滞痰凝，故口黏苔腻；月经紊乱，舌黯为瘀。病位在肝胃，证属痰瘀中阻，化热上逆。 诊断：绝经前后诸症（肝胃不和，痰瘀阻滞），西医称为更年期综合征。 治法：调肝和胃，祛痰化瘀，《伤寒论》四逆散合《三因极—病证方论》温胆汤加减。 处方：柴胡10克，白芍10克，竹茹10克，枳壳10克，茯苓10克，陈皮10克，石菖蒲10克，郁金10克，莱菔子10克，生苡仁10克，生栀子10克，生山楂10克。 结果：上方每日1剂，水煎分2次服。连服14服。月经来潮，已无口苦恶心、头晕目眩之苦，唯口黏纳呆，苔转薄黄腻，脉细滑。肝胃渐和，痰浊依存，守法续进，增祛痰之品，前方加茵陈后下15克，泽泻10克，生牡蛎30克，改为每晚服1煎，又调1个月，已无所苦。 |
|
|
